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甲狀腺好不好，看脖子就知道？若出現(xiàn)這幾變化，當心甲狀腺癌變

科普小醫(yī)森

關鍵詞：甲狀腺癌

本報北京4月12日電(記者申少鐵)醫(yī)養(yǎng)結合是實現(xiàn)健康老齡化、滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求的重要舉措。國家衛(wèi)健委等九部門近日聯(lián)合印發(fā)《關于開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升行動的通知》，要求進一步增加居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務供給，提升服務質量和水平。通知指出，重點為失能、慢性病、高齡、殘疾等老年人提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護為主，兼顧日常生活照料的醫(yī)養(yǎng)結合服務。

通知提出工作目標:依托符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老等鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)服務機構，有效利用現(xiàn)有資源，提升居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務能力，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務有機銜接，切實滿足轄區(qū)內老年人健康和養(yǎng)老服務需求。

通知明確了主要工作內容:一是提升醫(yī)療和養(yǎng)老服務能力，為轄區(qū)內老年人提供專業(yè)、規(guī)范、安全的醫(yī)養(yǎng)結合服務，確保醫(yī)養(yǎng)結合服務質量;二是發(fā)揮中醫(yī)藥作用，加強中醫(yī)藥適宜技術推廣，發(fā)展中醫(yī)藥康復服務;三是加強隊伍建設，支持醫(yī)務人員參與居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務，擴大服務隊伍，加強醫(yī)務人員繼續(xù)醫(yī)學教育;四是提高信息化水平，開展智慧健康養(yǎng)老服務，推動區(qū)域醫(yī)療和養(yǎng)老信息互通、數(shù)據(jù)共享，提高服務效率和水平;五是改善設施條件，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構、特困人員供養(yǎng)服務設施(敬老院)等可利用現(xiàn)有資源，內部改擴建社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結合服務設施。

《 人民日報 》( 2022年04月13日 07 版)

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嘴里發(fā)苦舌頭發(fā)麻可能由飲食刺激、口腔衛(wèi)生不良、胃食管反流病、周圍神經病變等原因引起，可通過調整飲食、口腔清潔、藥物治療、神經修復等方式緩解。

1、飲食刺激

食用苦味食物或辛辣食物可能導致暫時性味覺異常，避免刺激性食物后癥狀可自行緩解。

2、口腔衛(wèi)生不良

牙菌斑堆積或舌苔過厚可能引發(fā)味覺改變，需加強刷牙及舌苔清潔，必要時使用氯己定含漱液。

3、胃食管反流病

胃酸反流刺激口腔可能產生苦味，可能與食管括約肌松弛有關，常伴燒心感，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利。

4、周圍神經病變

糖尿病或維生素B12缺乏可能導致舌神經功能異常，通常伴隨肢體麻木，需營養(yǎng)神經治療如甲鈷胺、維生素B12制劑、硫辛酸。

保持規(guī)律作息與均衡飲食，若癥狀持續(xù)超過一周或加重，建議盡早就診排查系統(tǒng)性病因。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
六味地黃丸連續(xù)吃一年，會怎樣

六味地黃丸連續(xù)服用一年可能導致肝腎負擔加重、電解質紊亂、胃腸功能失調及藥物依賴性增加。該藥物適用于腎陰虛證，長期使用需嚴格遵醫(yī)囑。

1、肝腎負擔

六味地黃丸含熟地黃等滋補成分，長期代謝會增加肝腎解毒壓力，可能引發(fā)轉氨酶升高或尿酸鹽沉積。肝功能異常者需定期監(jiān)測ALT、AST指標。

2、電解質失衡

山茱萸中的有機酸可能影響酸堿平衡，長期服用易導致低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力或心律失常。建議搭配含鉀食物如香蕉、紫菜。

3、胃腸不適

滋膩藥性可能減弱脾胃運化功能，常見腹脹、腹瀉癥狀?？膳浜舷闵傲枵{理，出現(xiàn)黏液便時應立即停藥。

4、藥效鈍化

持續(xù)刺激相同受體通路會導致機體敏感性下降，需間歇用藥維持療效。腎陽虛患者可能出現(xiàn)畏寒加重等辨證錯誤反應。

服用期間每3個月需復查肝腎功能，出現(xiàn)口干咽燥加重時提示陰虛火旺，應調整用藥方案。日?？墒秤勉y耳、山藥等平補食材。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
口腔頜面部感染如何治療
口腔頜面部感染的治療需根據(jù)感染類型和嚴重程度選擇抗生素、手術引流或支持治療。輕度感染可通過口服抗生素如阿莫西林、頭孢克肟或克林霉素控制，同時保持口腔衛(wèi)生，使用含氯己定的漱口水。中度至重度感染需靜脈注射抗生素，如頭孢曲松、甲硝唑或萬古霉素，必要時進行手術切開引流，清除膿腫或壞死組織。對于牙源性感染，需拔除感染源牙齒或進行根管治療。全身支持治療包括補液、營養(yǎng)支持和止痛藥物如布洛芬或對乙酰氨基酚。預防措施包括定期口腔檢查、及時治療齲齒和牙周疾病，避免外傷感染。感染控制后需繼續(xù)觀察，防止復發(fā)或并發(fā)癥。早期診斷和治療是關鍵，避免感染擴散至深部組織或全身。若出現(xiàn)高熱、呼吸困難或吞咽困難，應立即就醫(yī)。通過綜合治療和預防措施，口腔頜面部感染可以得到有效控制，恢復口腔健康。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么緩解腎結石的疼痛

腎結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管痙攣。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過熱效應促進局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣帶來的放射性疼痛。

3、體位調整

采取膝蓋彎曲的側臥位可降低輸尿管張力，結石較小者嘗試跳躍動作可能幫助結石移位減輕嵌頓痛。

4、飲水排石

每日飲水量超過2000毫升增加尿流沖刷作用，但需避免短時間內大量飲水導致腎盂壓力驟增。

疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿需急診處理，日常應限制草酸鈣含量高的菠菜豆腐等食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
喂了小兒柴桂還能喂布洛芬嗎

小兒柴桂退熱顆粒與布洛芬不建議同時服用，兩者需間隔一定時間使用。小兒柴桂屬于中成藥，布洛芬為西藥退熱劑，聯(lián)合用藥可能增加胃腸刺激或藥物相互作用風險。

1、藥物成分差異

小兒柴桂含柴胡、桂枝等中藥成分，布洛芬為丙酸類非甾體抗炎藥，兩者作用機制不同，同時使用可能影響藥效。

2、用藥間隔時間

若需交替使用，建議間隔至少2小時，家長需密切觀察孩子體溫變化及是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等異常反應。

3、年齡限制注意

布洛芬適用于6個月以上兒童，小兒柴桂需按年齡段選擇規(guī)格，家長需核對藥品說明書中的年齡劑量對照表。

4、體溫監(jiān)測要點

體溫超過38.5℃方可考慮使用布洛芬，低熱時優(yōu)先物理降溫，家長需每30分鐘復測體溫并記錄用藥時間。

建議家長在醫(yī)生指導下選擇單一退熱方案，避免重復用藥，發(fā)熱持續(xù)不退或精神萎靡需及時就醫(yī)。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
十個梅毒九個有艾滋病是真的嗎

十個梅毒九個有艾滋病的說法并不準確。梅毒和艾滋病是兩種不同的性傳播疾病，雖然可能同時感染，但并無必然聯(lián)系。

1、傳播途徑

梅毒主要通過性接觸傳播，艾滋病主要通過血液、母嬰和性接觸傳播，兩者傳播途徑有重疊但并非完全一致。

2、感染概率

同時感染梅毒和艾滋病的概率與個人行為風險相關，高危性行為可能增加雙重感染風險，但并非必然同時感染。

3、檢測差異

梅毒可通過血清學檢測診斷，艾滋病需HIV抗體檢測，兩種疾病需要分別進行檢測確認。

4、預防措施

安全性行為、避免共用注射器等預防措施可降低兩種疾病的感染風險，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)。

建議保持安全性行為，出現(xiàn)可疑癥狀及時就醫(yī)檢查，避免聽信不實傳言造成不必要的恐慌。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩頭上起包什么原因

小孩頭上起包可能由輕微磕碰、蚊蟲叮咬、毛囊炎或皮下血腫等原因引起，家長需觀察包塊變化并采取相應護理措施。

1、磕碰外傷

兒童活動時頭部碰撞硬物可能導致局部腫脹。家長需立即冷敷患處，48小時后熱敷促進吸收，若出現(xiàn)嘔吐或嗜睡需就醫(yī)。

2、蚊蟲叮咬

蚊蟲毒液過敏會引發(fā)紅色丘疹伴瘙癢。家長可用爐甘石洗劑外涂，避免抓撓，出現(xiàn)呼吸困難等嚴重過敏反應需緊急處理。

3、毛囊感染

細菌感染毛囊形成紅色膿皰，可能與出汗多或清潔不足有關。家長應保持頭皮干燥，醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏等抗生素治療。

4、皮下血腫

劇烈撞擊導致血管破裂形成包塊，常伴有淤青。家長需持續(xù)冰敷，若包塊持續(xù)增大或意識改變，需排除顱骨骨折等嚴重損傷。

日常注意兒童活動安全，選擇圓角家具，外出時做好防蚊措施，發(fā)現(xiàn)異常包塊增大或伴隨神經系統(tǒng)癥狀應及時兒科就診。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
嬰兒吃母乳吐奶是什么原因

嬰兒吃母乳吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當、進食過快、胃食管反流、牛奶蛋白過敏等原因引起。

1、喂養(yǎng)姿勢不當

哺乳時嬰兒頭部位置過低或含接不良易吞入空氣。建議家長采用半坐位姿勢，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。

2、進食過快

乳汁流速過快導致嬰兒吞咽不及。家長可用手指輕壓乳暈控制流速，或采用少量多次喂養(yǎng)方式。

3、胃食管反流

可能與賁門發(fā)育不全有關，表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散等黏膜保護劑。

4、牛奶蛋白過敏

母乳中乳蛋白可能引發(fā)過敏反應，常伴有濕疹或血便。母親需回避乳制品，必要時在醫(yī)生指導下使用深度水解配方奶粉。

日常注意記錄吐奶頻率及伴隨癥狀，若出現(xiàn)噴射性嘔吐或體重增長緩慢需及時就醫(yī)評估。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
得了尖銳濕疣怎么辦才能治愈

尖銳濕疣可通過藥物治療、物理治療、免疫治療、手術治療等方式治愈。尖銳濕疣通常由人乳頭瘤病毒感染、免疫力低下、性接觸傳播、皮膚黏膜破損等原因引起。

1、藥物治療：

使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干擾素凝膠等外用藥物抑制病毒復制，需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，避免自行調整劑量或停藥。

2、物理治療：

采用激光、冷凍或電灼等方式去除疣體，治療后需保持創(chuàng)面清潔干燥，防止繼發(fā)感染，可能需要多次治療才能完全清除。

3、免疫治療：

通過注射干擾素或口服免疫調節(jié)劑增強機體免疫力，幫助清除病毒，治療期間應避免勞累，保證充足睡眠。

4、手術治療：

對于較大或頑固性疣體可手術切除，術后需定期復查，觀察是否有復發(fā)跡象，同時進行病理檢查確認病變性質。

治療期間應避免性生活，防止傳染他人，注意個人衛(wèi)生，勤換內褲，保持患處清潔干燥，適當鍛煉增強體質，定期復查監(jiān)測病情變化。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻咽癌化療后有便血怎么回事

鼻咽癌化療后便血可能與化療藥物損傷胃腸黏膜、血小板減少、消化道潰瘍、痔瘡或肛裂等因素有關，需結合止血藥物、黏膜保護劑及病因治療進行干預。

1. 黏膜損傷：

化療藥物如順鉑可能直接損傷消化道黏膜導致出血，可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠、康復新液等黏膜保護劑，配合奧美拉唑抑制胃酸。

2. 血小板減少：

骨髓抑制引發(fā)的血小板降低會增加出血風險，需監(jiān)測血常規(guī)，必要時輸注血小板或使用重組人血小板生成素。

3. 消化道潰瘍：

化療應激或幽門螺桿菌感染可能誘發(fā)潰瘍出血，表現(xiàn)為黑便或嘔血，需完善胃鏡并采用泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療。

4. 肛周病變：

長期臥床或便秘可能加重痔瘡或肛裂出血，可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴重時需肛腸科處理。

化療期間應保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物，便血持續(xù)或量大時須立即就醫(yī)排查消化道出血等急癥。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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生物疫苗板塊上漲1.03% 魯抗醫(yī)藥漲停
10月13日訊周一下午,生物疫苗板塊相關個股表現(xiàn)出色,截至發(fā)稿,板塊平均上漲1.03%。個股方面,魯抗醫(yī)藥漲停,萊茵生物上漲6.05%。登革熱疫情方面,據(jù)廣東省衛(wèi)計委通報,11日廣東省報告新增登革熱病例1552例。截至10月12日零時,今年廣東省共有20個地級市累計報告登革熱病例30325例。為進一步加強登革熱患者醫(yī)療救治,衛(wèi)計委印發(fā)《登革熱診療指南（2014年第2版）》供醫(yī)療機構在臨床工作中參考

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