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乙肝小三陽(yáng)是什么???有哪些癥狀?終于有醫(yī)生講明白了!

健康真相官

關(guān)鍵詞:

乙肝小三陽(yáng)是乙肝病毒感染的一種狀態(tài),很多人看到體檢報(bào)告上這個(gè)結(jié)果就慌了神。其實(shí)它既不像傳言中那么可怕,也不能完全掉以輕心。今天咱們就掰開(kāi)揉碎說(shuō)清楚這個(gè)“熟悉的陌生人”。

一、揭開(kāi)小三陽(yáng)的神秘面紗

1、乙肝兩對(duì)半檢查中的三個(gè)“+”號(hào)

表面抗原(HBsAg)、e抗體(抗-HBe)、核心抗體(抗-HBc)這三項(xiàng)陽(yáng)性,就是俗稱的小三陽(yáng)。它代表著病毒復(fù)制活躍度較低,但病毒仍在體內(nèi)“安營(yíng)扎寨”。

2、與大三陽(yáng)的本質(zhì)區(qū)別

大三陽(yáng)是e抗原陽(yáng)性,病毒復(fù)制活躍;小三陽(yáng)則是e抗原轉(zhuǎn)陰、e抗體出現(xiàn),病毒復(fù)制減弱。但要注意,部分小三陽(yáng)患者仍可能存在病毒變異情況。

二、識(shí)別身體的“預(yù)警信號(hào)”

1、容易被忽視的輕微癥狀

疲勞感加重、食欲減退、右上腹隱隱不適,這些癥狀常被誤認(rèn)為是工作太累。其實(shí)可能是肝臟在發(fā)出求.救信號(hào)。

2、需要警惕的典型表現(xiàn)

皮膚和眼白發(fā)黃(黃疸)、尿液顏色變深如濃茶、手掌出現(xiàn)紅斑(肝掌),這些癥狀出現(xiàn)時(shí)建議立即就醫(yī)檢查。

三、科學(xué)應(yīng)對(duì)的三大原則

1、定期監(jiān)測(cè)不能少

每3-6個(gè)月要做肝功能、HBV-DNA檢測(cè)和超聲檢查。就像汽車(chē)需要年檢,肝臟也需要定期“體檢報(bào)告”。

2、生活習(xí)慣要調(diào)整

避免熬夜和飲酒,控制高脂肪飲食。給肝臟減負(fù),它就更有精力對(duì)抗病毒。

3、用藥需謹(jǐn)慎

不要自行服用所謂的“保肝藥”,某些中藥成分反而可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。是否需要抗病毒治療要由專業(yè)醫(yī)生判斷。

四、關(guān)于傳染性的真相

1、主要傳播途徑

血液傳播、母嬰垂直傳播、性接觸傳播是三大主要途徑。日常共餐、擁抱不會(huì)傳染,不必過(guò)度恐慌。

2、保護(hù)家人的正確方式

建議家人接種乙肝疫苗,這是最有效的防護(hù)措施。牙刷、剃須刀等個(gè)人用品要分開(kāi)使用。

記住,小三陽(yáng)不是世界末日。有人帶毒生活幾十年,肝功能依然正常。關(guān)鍵是要做肝臟的“貼心管家”——既不過(guò)度治療,也不放任不管?,F(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)日新月異,定期隨訪就是給自己最好的保障。

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1、接種點(diǎn)規(guī)定:

不同接種機(jī)構(gòu)對(duì)推遲時(shí)限要求不同,部分機(jī)構(gòu)允許延期3個(gè)月內(nèi)完成接種。

2、疫苗供應(yīng):

疫苗庫(kù)存緊張可能導(dǎo)致被迫延期,需提前與接種點(diǎn)確認(rèn)到貨時(shí)間。

3、健康狀況:

急性發(fā)熱或妊娠期需推遲接種,待身體恢復(fù)后盡快補(bǔ)種。

4、醫(yī)生建議:

特殊情況下醫(yī)生可能根據(jù)抗體檢測(cè)結(jié)果調(diào)整接種間隔,最長(zhǎng)不超過(guò)12個(gè)月。

建議盡量按原計(jì)劃時(shí)間接種,若需推遲應(yīng)提前聯(lián)系接種機(jī)構(gòu)并記錄新預(yù)約時(shí)間,延期后無(wú)須重新接種前兩針。

郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么腎結(jié)石擊碎了比原來(lái)更大

腎結(jié)石擊碎后體積增大可能由結(jié)石碎裂后分散、殘留碎片堆積、繼發(fā)炎癥水腫、輸尿管痙攣等原因引起,需通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。

1、結(jié)石碎裂分散

體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致結(jié)石碎裂為多塊,分散在腎盂或輸尿管內(nèi),整體占據(jù)空間較完整結(jié)石更大??赏ㄟ^(guò)增加飲水量幫助排石,必要時(shí)使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。

2、殘留碎片堆積

碎石后未完全排出的殘余碎片可能堆積在輸尿管狹窄處,形成新的梗阻。建議配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,使用吲哚美辛栓緩解疼痛,促進(jìn)碎片排出。

3、繼發(fā)炎癥水腫

碎石過(guò)程中可能損傷尿路黏膜,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織水腫。這種情況需使用左氧氟沙星抗感染,配合黃體酮解除輸尿管痙攣,減輕水腫造成的空間占位效應(yīng)。

4、輸尿管痙攣

碎石后輸尿管受到刺激發(fā)生痙攣性收縮,可能暫時(shí)性阻礙結(jié)石碎片通過(guò)。可選用山莨菪堿解痙,配合布洛芬鎮(zhèn)痛,同時(shí)保持每日2000毫升以上飲水量。

碎石后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致殘留結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石發(fā)作為什么會(huì)集水

腎結(jié)石發(fā)作時(shí)出現(xiàn)積水通常由尿路梗阻、輸尿管痙攣、腎盂內(nèi)壓升高、繼發(fā)感染等原因引起,可通過(guò)藥物解痙、手術(shù)取石、抗感染治療等方式緩解。

1、尿路梗阻

結(jié)石移動(dòng)阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留,可能與飲水不足、高尿酸飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛、排尿困難等癥狀??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物。

2、輸尿管痙攣

結(jié)石刺激引發(fā)輸尿管平滑肌劇烈收縮,可能與熬夜、受涼等誘因相關(guān),常伴隨惡心嘔吐、冷汗等癥狀。建議使用間苯三酚、阿托品、哌替啶等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

3、腎盂內(nèi)壓升高

尿液回流導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張,多與結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管連接處有關(guān),可能出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等表現(xiàn)。需通過(guò)輸尿管支架置入或體外沖擊波碎石治療。

4、繼發(fā)感染

梗阻后細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎,常見(jiàn)于糖尿病或免疫力低下人群,癥狀包括寒戰(zhàn)、膿尿等。應(yīng)選用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素控制感染。

急性發(fā)作期需限制高草酸食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上,疼痛緩解后及時(shí)就醫(yī)評(píng)估結(jié)石位置及腎功能情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶眼周?chē)l(fā)紅是什么原因

寶寶眼周?chē)l(fā)紅可能是結(jié)膜炎、過(guò)敏反應(yīng)、淚囊炎或濕疹引起,早期表現(xiàn)為局部泛紅,可能伴隨瘙癢或分泌物增多。

1、過(guò)敏反應(yīng):

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能導(dǎo)致眼周紅腫,建議家長(zhǎng)保持環(huán)境清潔,避免接觸過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。

2、結(jié)膜炎:

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)炎癥,常伴隨黃色分泌物,家長(zhǎng)需用溫水清潔眼周,醫(yī)生可能開(kāi)具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠或紅霉素眼膏。

3、淚囊炎:

鼻淚管阻塞導(dǎo)致細(xì)菌滋生,表現(xiàn)為內(nèi)眼角紅腫,家長(zhǎng)可輕柔按摩淚囊區(qū),需就醫(yī)使用左氧氟沙星滴眼液、磺胺醋酰鈉滴眼液等抗生素治療。

4、濕疹:

皮膚屏障功能不完善引發(fā)炎癥反應(yīng),伴有干燥脫屑,家長(zhǎng)需減少摩擦,使用無(wú)刺激保濕霜,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能推薦氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。

注意觀察寶寶是否頻繁揉眼,避免穿著化纖衣物,哺乳期母親需減少易致敏食物攝入,持續(xù)紅腫或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)兒科就診。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
結(jié)石疼起來(lái)有什么辦法緩解

結(jié)石疼痛可通過(guò)大量飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整等方式緩解。結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激泌尿系統(tǒng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻、繼發(fā)感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇溫開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,但禁止用于伴有發(fā)熱的感染情況。

3、藥物鎮(zhèn)痛

雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛,后者可解除輸尿管痙攣,需警惕藥物過(guò)敏及胃腸道反應(yīng)。

4、體位調(diào)整

采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位減輕腰部張力,腎結(jié)石患者可嘗試健側(cè)臥位。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重,但可進(jìn)行跳躍動(dòng)作輔助排石。

疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨血尿發(fā)熱時(shí)需急診處理,日常需控制高嘌呤高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腰部左側(cè)里面疼是腎嗎

腰部左側(cè)里面疼可能是腎的問(wèn)題,也可能是肌肉拉傷、腰椎病變或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等引起。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腰部肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限,可通過(guò)熱敷和休息緩解。

2、腰椎病變

腰椎間盤(pán)突出或退行性變可能壓迫神經(jīng)引起疼痛,常伴有下肢麻木,需通過(guò)理療或藥物緩解癥狀。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致腰部陣發(fā)性絞痛,伴隨血尿或排尿困難,需通過(guò)藥物或體外碎石治療。

4、腎臟疾病

腎盂腎炎或腎囊腫等疾病可能引起持續(xù)性隱痛,伴隨發(fā)熱或尿頻,需抗生素或手術(shù)治療。

建議避免久坐和過(guò)度勞累,保持適量運(yùn)動(dòng),如疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
1.4腎結(jié)石怎么治療

腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,無(wú)需特殊治療。

2、藥物排石

可能與尿酸鹽代謝紊亂或感染有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。

3、體外碎石

可能與結(jié)石體積較大或嵌頓有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈絞痛、排尿困難等癥狀。通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出,適用于直徑6-20毫米的結(jié)石。

4、手術(shù)取石

可能與解剖結(jié)構(gòu)異?;驈?fù)雜性結(jié)石有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)感染、腎功能損害等癥狀。經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)可直接取出結(jié)石,適用于直徑超過(guò)20毫米或藥物無(wú)效者。

建議限制草酸含量高的食物如菠菜,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
多大膀胱結(jié)石必須手術(shù)

直徑超過(guò)10毫米的膀胱結(jié)石通常建議手術(shù)治療。膀胱結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)取石、藥物輔助排石。

1、體外碎石

適用于5-10毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需配合多飲水促進(jìn)排石。

2、膀胱鏡取石

適用于10-30毫米結(jié)石,通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡器械直接粉碎并取出結(jié)石,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。

3、開(kāi)放手術(shù)

適用于超過(guò)30毫米的巨型結(jié)石或合并膀胱憩室者,需切開(kāi)膀胱壁取石,術(shù)后需預(yù)防感染。

4、藥物排石

適用于小于5毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、碳酸氫鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。

術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
14歲感冒發(fā)燒掛什么科

14歲感冒發(fā)燒建議掛兒科或發(fā)熱門(mén)診,可能與上呼吸道感染、流感、肺炎、中耳炎等疾病有關(guān)。

1、兒科:

兒科醫(yī)生熟悉兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),能針對(duì)性處理感冒發(fā)燒等常見(jiàn)病癥,尤其適合伴隨咳嗽、鼻塞等癥狀的患兒。

2、發(fā)熱門(mén)診:

發(fā)熱門(mén)診專門(mén)篩查處理發(fā)熱癥狀,可快速排除流感等傳染性疾病,適合高熱不退或伴有頭痛、肌肉酸痛的情況。

3、急診科:

若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)39度、意識(shí)模糊、抽搐等危急癥狀,需立即前往急診科處理。

4、耳鼻喉科:

當(dāng)發(fā)燒伴隨耳朵疼痛、聽(tīng)力下降時(shí),可能存在中耳炎等并發(fā)癥,需耳鼻喉科進(jìn)一步檢查。

家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,適當(dāng)補(bǔ)充水分,避免擅自使用退燒藥,及時(shí)就醫(yī)明確病因。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶幾個(gè)月?lián)Ql紙尿褲

寶寶一般2-3小時(shí)更換一次紙尿褲,實(shí)際頻率受到尿量、排便情況、皮膚敏感度、活動(dòng)量等因素影響。

1、尿量:

紙尿褲吸收量有限,尿液飽和后需及時(shí)更換,避免皮膚長(zhǎng)期接觸潮濕環(huán)境。

2、排便情況:

排便后必須立即更換,糞便中的刺激性物質(zhì)可能迅速引發(fā)紅臀。

3、皮膚敏感度:

易過(guò)敏的寶寶需縮短更換間隔,家長(zhǎng)需觀察是否有發(fā)紅或皮疹。

4、活動(dòng)量:

翻身或爬行期摩擦增加,建議提高檢查頻率,防止漏尿或局部悶熱。

選擇透氣性好的紙尿褲,每次更換時(shí)清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜,若出現(xiàn)持續(xù)皮膚問(wèn)題需就醫(yī)。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃了六味地黃丸腰疼怎么回事
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接連“踩雷” 眾生藥業(yè)高溢價(jià)再并購(gòu)
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