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醫(yī)言小筑

發(fā)布于 2025-09-25 11:29 5286次瀏覽

關(guān)鍵詞：主食

許多專(zhuān)家對(duì)心律失常的治療藥物有不同的看法。事實(shí)上，抗心律失常藥物和其他任何一種藥物，如洋地黃，都有明確的適應(yīng)證。并非所有心律失?；颊叨夹枰剐穆墒СＫ幬?。

在20世紀(jì)80年代中期之前的一段時(shí)間里，許多臨床醫(yī)生似乎沒(méi)有抗心律失常藥物，包括良性早搏。然而，在后來(lái)的臨床實(shí)踐中，人們發(fā)現(xiàn)并開(kāi)始關(guān)注抗心律失常藥物的致心律失常作用，以及負(fù)變力和器官毒性作用。他們意識(shí)到服用抗心律失常有三種后果，即有效、無(wú)效和惡化（嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡）。1989年發(fā)布的心律失常抑制試驗(yàn)結(jié)果在醫(yī)學(xué)界引起了巨大震動(dòng)。

結(jié)果表明，使用i類(lèi)抗心律失常藥物治療心肌梗死后患者的室性早搏和非持續(xù)室速，不僅不能改善患者的預(yù)后，而且顯著提高患者的猝死和死亡率。因此，在給予心律失?；颊哌@些藥物之前，我們必須仔細(xì)權(quán)衡利弊，即評(píng)估患者使用藥物的好處和風(fēng)險(xiǎn)比率。

目前，抗心律失常藥物的臨床適應(yīng)證應(yīng)為：1。心律失常引起的臨床癥狀影響患者的生活質(zhì)量和工作能力；2直接或潛在導(dǎo)致或增加猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，我們必須注意藥物的副作用。如果對(duì)疾病造成不必要的傷害，會(huì)影響患者的治療，因此患者在使用藥物時(shí)必須小心。

有哪些藥物可能導(dǎo)致心律失常？

說(shuō)到心律失常，很多人覺(jué)得和自己無(wú)關(guān)，覺(jué)得自己很健康，但其實(shí)日常生活中的很多藥物如果不慎用，可能會(huì)導(dǎo)致心律失常。

1、一些抗生素和抗真菌藥物

①可引起竇性心動(dòng)過(guò)速的灰黃霉素。

②二性霉素B，靜注過(guò)快容易誘發(fā)室顫。

2、防治血吸蟲(chóng)病藥物

①酒石酸銻鉀可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩、室性早搏、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、心室纖顫、室顫等。

②可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩、室性早搏、室顫等。

3、麻醉用藥

①由于過(guò)度麻醉，乙醚會(huì)導(dǎo)致心臟停搏。

②氯胺酮可引起竇性心動(dòng)過(guò)速。

③氟烷可引起心動(dòng)過(guò)緩和心律失常。

4、抗瘧及抗阿米巴病藥物：

①氯喹，可能導(dǎo)致心臟停搏。

②吐根堿可引起房性早搏、房性早搏、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速、房顫等。

5、鎮(zhèn)痛藥和抗癲癇藥

①竇性心動(dòng)過(guò)速可引起杜冷丁。

②由于劑量大，嗎啡會(huì)導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩。

③竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心動(dòng)過(guò)緩。

④可引起卡巴咪嗪Ⅱ度Ⅱ型房傳導(dǎo)阻滯。

以上只是其中的一部分。希望大家在用藥時(shí)注意藥物的副作用，盡快預(yù)防心律失常。

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