新生兒敗血癥是一種常見病,主要由感染引起,兒童生病后也會(huì)出現(xiàn)許多異?,F(xiàn)象,要及時(shí)檢查診斷。
什么是新生兒敗血癥?
新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的細(xì)菌感染性疾病。敗血癥的意思是致病細(xì)菌侵入血液循環(huán),在血液中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素引起的全身感染。由于新生兒免疫功能不成熟,體內(nèi)屏障功能不完善,細(xì)菌容易在全身傳播。當(dāng)細(xì)菌通過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),會(huì)引起化膿性腦膜炎,加重病情。
新生兒敗血癥狀
1、牛奶少,吮吸力?。?a href="http://m.international-tax-support.com/k/pln05w4jk2megy8.html" target="_blank">嬰兒的牛奶量明顯低于以前,牛奶時(shí)間短,吮吸無力,容易窒息。
2、哭得像貓一樣?。喝绻律鷥夯加袛⊙Y,他們不會(huì)經(jīng)??蓿蛘咧皇堑吐暱迬状尉屯V?。
3、體溫異常:當(dāng)新生兒患有敗血癥時(shí),體溫會(huì)下降,一般體溫會(huì)下降到35.5℃下面,孩子的四肢會(huì)變冷。
4、全身虛弱,活動(dòng)少:敗血癥新生兒不會(huì)像健康嬰兒那樣經(jīng)常移動(dòng)四肢,四肢或全身軟骨無力。伸展手臂時(shí),不會(huì)有明顯的彎曲反應(yīng)。一旦松開,手臂就會(huì)直接垂下來,更不用說主動(dòng)抓住母親的手了,沒有任何活力了。
5、低反應(yīng)、昏昏欲睡:敗血癥嬰兒受到刺激時(shí),反應(yīng)能力低,不會(huì)做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng),如醒來、注視、微笑等,會(huì)表現(xiàn)出抑郁或昏昏欲睡。
6、黃疸不退而復(fù)現(xiàn):正常生理性黃疸應(yīng)逐漸消退,新生兒敗血癥生理性黃疸持續(xù)不消退,但加重,或黃疸消退后出現(xiàn)黃疸。
7、體重不增加:敗血癥新生兒生理體重下降超過正常范圍,體重增加期體重不增加。
8、休克:面色蒼灰,皮膚圖案,血壓下降,尿少或無尿。
新生兒敗血癥檢查
1、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類:血白細(xì)胞計(jì)數(shù)<5109=""l="">0.2提示有細(xì)菌感染。
2、血小板計(jì)數(shù):血小板計(jì)數(shù)<100×109/L提示新生兒敗血癥的可能性。
3、急相蛋白:①C-反應(yīng)蛋白>15μg/ml提示有細(xì)菌感染,②ESR>15mm/h。
4、血液培養(yǎng)檢查:陽性血液培養(yǎng)可確定病因診斷。疑似感染兒童應(yīng)在入院后使用抗生素前進(jìn)行周圍血液培養(yǎng),并應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,防止污染。如果兒童使用過作用于細(xì)胞壁的抗生素,如青霉素和頭孢菌素,則可以使用高滲培養(yǎng)基L當(dāng)涉嫌厭氧菌感染時(shí),可以培養(yǎng)型細(xì)菌。
5、其它部位培養(yǎng):臍、尿、大便或其它局部感染灶的培養(yǎng)。
6、放射學(xué)檢查:胸部X有呼吸系統(tǒng)癥狀的兒童應(yīng)進(jìn)行線檢。
7、抗原檢測(cè):如對(duì)流免疫電泳、乳膠凝集試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)等。
診斷新生兒敗血癥
1、呼吸困難。這是最常見的癥狀。根據(jù)嚴(yán)重程度,有輕微差異:呼吸急促不太嚴(yán)重;嚴(yán)重程度為呼吸衰竭,人工通風(fēng)后可恢復(fù)正常。
2、心跳加快,心跳超過一定范圍。心臟周圍的循環(huán)灌注不良,呈藍(lán)紫色。
3、血壓過低。
4、低血糖或高血糖不在正常范圍內(nèi)。
5、體溫不穩(wěn)定。約15%的兒童體溫不能相對(duì)恒定,體溫不升高或發(fā)熱。
6、胃腸道異常,導(dǎo)致嘔吐、腹脹等。
7、活動(dòng)量明顯減少或經(jīng)?;杷?,或感到異常易怒。
8、身體痙攣;
9、有瘀斑或瘀斑。