糖尿病腎病早期往往不痛不癢,但身體其實(shí)已經(jīng)發(fā)出求.救信號(hào)。很多人直到體檢才發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常,這時(shí)候腎功能可能已經(jīng)受損。如果能早點(diǎn)識(shí)別這些蛛絲馬跡,就能爭(zhēng)取到寶貴的治療時(shí)間。
一、這些異常表現(xiàn)要當(dāng)心
1、夜尿次數(shù)增多
正常人夜間排尿0-1次,如果突然變成2-3次甚至更多,可能是腎臟濃縮功能下降的信號(hào)。特別是起夜時(shí)尿量不少的情況更值得警惕。
2、尿液出現(xiàn)泡沫
排尿后泡沫久久不散,像啤酒沫一樣堆積在便池里。這種泡沫尿提示尿液中蛋白質(zhì)含量升高,醫(yī)學(xué)上稱為“蛋白尿”。
3、下肢莫名浮腫
早晨起床發(fā)現(xiàn)腳踝變粗,按壓后出現(xiàn)凹陷且回彈緩慢。這是由于腎臟排水功能減退,導(dǎo)致水分滯留在組織間隙。
二、容易被忽視的全身癥狀
1、異常疲憊感
即使睡眠充足也總覺得倦怠無力,這種疲勞感在午后特別明顯。腎功能下降會(huì)導(dǎo)致代謝廢物堆積,影響身體能量供應(yīng)。
2、食欲突然變差
看到油膩食物就反胃,連平時(shí)愛吃的菜也提不起興趣。這是尿毒癥毒素刺激胃腸道的早期表現(xiàn)。
3、皮膚莫名瘙癢
沒有皮疹卻渾身發(fā)癢,尤其是夜間加重。腎功能不全時(shí),磷元素排泄障礙會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢。
4、血壓難以控制
原本穩(wěn)定的血壓突然升高,甚至需要增加降壓藥劑量。腎臟病變會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引發(fā)頑固性高血壓。
三、關(guān)鍵檢查不能省
1、尿微量白蛋白檢測(cè)
比普通尿常規(guī)更敏感,能發(fā)現(xiàn)早期腎損傷。建議糖尿病患者每3-6個(gè)月檢查一次。
2、腎功能三項(xiàng)
重點(diǎn)關(guān)注血肌酐和尿素氮指標(biāo),配合估算的腎小球?yàn)V過率(eGFR)評(píng)估腎功能。
3、腎臟B超檢查
可以觀察腎臟大小和結(jié)構(gòu)變化,晚期腎病會(huì)出現(xiàn)腎臟萎縮。
四、日常防護(hù)這樣做
1、嚴(yán)格控制血糖
糖化血紅蛋白最好控制在7%以下,血糖波動(dòng)比單純高血糖更傷腎。
2、定期監(jiān)測(cè)血壓
目標(biāo)值維持在130/80mmHg以下,優(yōu)先選擇具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥。
3、低蛋白飲食
每天蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、避免腎毒性藥物
慎用退燒止痛藥、部分抗生素和中藥,用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生。
糖尿病腎病的發(fā)展就像溫水煮青蛙,等出現(xiàn)明顯癥狀往往為時(shí)已晚。建議糖尿病患者至少每年做一次全面腎臟評(píng)估,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。記住,早期治療可以延緩甚至逆轉(zhuǎn)病情進(jìn)展,別等到需要透析才后悔莫及!