痛風(fēng)發(fā)作時(shí)那種鉆心的疼,只有經(jīng)歷過(guò)的人才懂。很多人把嘌呤當(dāng)成洪水猛獸,其實(shí)我們可能一直都冤枉了它。那些年我們深信不疑的“痛風(fēng)常識(shí)”,說(shuō)不定正在悄悄加重你的病情。
一、關(guān)于嘌呤的4大常見(jiàn)誤區(qū)
1、所有高嘌呤食物都要戒掉
嘌呤分為動(dòng)物性和植物性兩種,最新研究發(fā)現(xiàn)植物嘌呤對(duì)血尿酸影響很小。比如香菇、豆制品雖然嘌呤含量高,但適量食用并不會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。真正要警惕的是動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯這類高嘌呤食物。
2、只控制飲食就能治好痛風(fēng)
飲食因素只占血尿酸來(lái)源的30%,剩下70%是身體自身代謝產(chǎn)生的。單純靠忌口最多只能讓尿酸下降60μmol/L,關(guān)鍵還要配合改善代謝功能。
3、發(fā)作期和緩解期飲食一樣
急性期確實(shí)要嚴(yán)格低嘌呤飲食,但緩解期可以適當(dāng)放寬。比如每周可以吃2-3次中低嘌呤的海鮮,每次不超過(guò)100克,注意搭配大量蔬菜。
4、水果可以隨便吃
果糖會(huì)抑制尿酸排泄,榴蓮、荔枝、芒果等高糖水果要控制。建議選擇莓果類、柑橘類等低糖水果,每天總量不超過(guò)200克為宜。
二、被忽視的4個(gè)真正誘因
1、突然受涼
關(guān)節(jié)部位溫度下降時(shí),尿酸溶解度降低容易形成結(jié)晶??照{(diào)直吹、秋.冬.季節(jié)不注意保暖都可能誘發(fā)發(fā)作。
2、劇烈運(yùn)動(dòng)
短時(shí)間內(nèi)大量出汗會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,乳酸堆積還會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。建議選擇游泳、騎車等溫和有氧運(yùn)動(dòng)。
3、過(guò)度疲勞
長(zhǎng)期熬夜、壓力大會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂,研究發(fā)現(xiàn)連續(xù)3天睡眠不足6小時(shí),痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加30%。
4、錯(cuò)誤用藥
某些利尿劑、免疫抑制劑會(huì)影響尿酸排泄,長(zhǎng)期服用阿司匹林也會(huì)升高尿酸水平。
三、科學(xué)應(yīng)對(duì)痛風(fēng)的3個(gè)要點(diǎn)
1、階梯式調(diào)整飲食
不要突然徹底改變飲食習(xí)慣,先從戒掉啤酒、海鮮、內(nèi)臟開(kāi)始,逐步減少紅肉攝入,用奶制品和雞蛋替代部分蛋白質(zhì)來(lái)源。
2、重視堿化尿液
每天喝2000ml以上水,可以適當(dāng)飲用蘇打水(血糖正常者)。多吃黃瓜、冬瓜等利尿蔬菜,幫助尿酸排出。
3、建立用藥記錄
記錄每次發(fā)作的誘因、用藥效果,復(fù)診時(shí)帶給醫(yī)生參考。注意降尿酸藥要在發(fā)作緩解2周后開(kāi)始服用,從小劑量逐漸增加。
痛風(fēng)其實(shí)是身體發(fā)出的代謝警.報(bào),與其戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢計(jì)算每一毫克嘌呤,不如建立整體的健康生活方式。記住這幾個(gè)關(guān)鍵數(shù)字:血尿酸控制在360μmol/L以下,BMI保持在18.5-23.9,腰圍男性不超過(guò)90cm、女性不超過(guò)85cm。從今天開(kāi)始,用科學(xué)的方法和痛風(fēng)和平共處吧!