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足癬

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足癬是如何形成的

老百姓叫腳氣也叫香港腳。我們醫(yī)學(xué)上叫足癬。足癬是真菌感染引起的,因?yàn)檎婢纳顥l件是溫暖潮濕,所以腳丫子長期捂著、容易出汗就容易真菌感染,就容易有足癬。足癬的概率特別高。最容易長足癬的地方,是腳趾縫。確定有沒有足癬,要看有沒有破皮、發(fā)白。

皸裂型手足癬用藥

王曉彥

王曉彥

主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

皸裂型手足癬可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、水楊酸軟膏、尿素軟膏等藥物。皸裂型手足癬是由皮膚癬菌感染引起的慢性皮膚病,表現(xiàn)為足跟或手掌皮膚干燥、皸裂、脫屑,嚴(yán)重時(shí)伴有疼痛和出血。

1、硝酸咪康唑乳膏

硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌引起的皸裂型手足癬。該藥物通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮抗真菌作用,能緩解皮膚皸裂、瘙癢等癥狀。使用時(shí)應(yīng)避免接觸眼睛及其他黏膜部位,對咪唑類藥物過敏者禁用。用藥期間可能出現(xiàn)局部刺激、燒灼感等不良反應(yīng)。

2、聯(lián)苯芐唑乳膏

聯(lián)苯芐唑乳膏對表皮癬菌、酵母菌等具有廣譜抗菌活性,可用于治療皸裂型手足癬。該藥物能干擾真菌細(xì)胞膜合成,改善皮膚皸裂、脫屑癥狀。使用時(shí)需注意避免長期大面積使用,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。少數(shù)患者可能出現(xiàn)局部紅斑、瘙癢等不良反應(yīng)。

3、鹽酸特比萘芬乳膏

鹽酸特比萘芬乳膏通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶發(fā)揮抗真菌作用,適用于由毛癬菌屬、表皮癬菌屬等引起的皸裂型手足癬。該藥物能有效改善皮膚皸裂、干燥癥狀,使用時(shí)應(yīng)避免接觸眼、口等部位。對特比萘芬過敏者禁用,用藥部位可能出現(xiàn)灼熱感、刺痛等反應(yīng)。

4、水楊酸軟膏

水楊酸軟膏具有角質(zhì)溶解作用,可用于輔助治療皸裂型手足癬。該藥物能軟化角質(zhì)層,促進(jìn)皸裂皮膚修復(fù),但不宜長期大面積使用。皮膚破潰處禁用,使用后可能出現(xiàn)皮膚刺激、脫屑等反應(yīng)。嚴(yán)重腎功能不全者慎用,避免與其他外用藥物同時(shí)使用。

5、尿素軟膏

尿素軟膏能增加皮膚水合作用,改善皸裂型手足癬引起的皮膚干燥、皸裂癥狀。該藥物通過溶解角質(zhì)蛋白促進(jìn)角質(zhì)層水合,但無直接抗真菌作用,需配合抗真菌藥物使用。避免接觸眼睛,用藥部位可能出現(xiàn)輕微刺激感。對尿素過敏者禁用,皮膚感染部位慎用。

皸裂型手足癬患者日常應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。選擇透氣性好的鞋襪,避免與他人共用拖鞋、毛巾等物品。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A、維生素E的食物,如胡蘿卜、堅(jiān)果等,有助于皮膚修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

皮膚性病科

1人回答 22人閱讀 2025-07-12 05:18

兒童手足癬檢查方法

周小鳳

周小鳳

副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

兒童手足癬可通過真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等方法確診。手足癬是由皮膚癬菌感染引起的一種淺部真菌病,主要表現(xiàn)為手足部皮膚脫屑、水皰、糜爛、瘙癢等癥狀。

1、真菌鏡檢

真菌鏡檢是診斷手足癬最常用的方法,操作簡單快捷。醫(yī)生會刮取患處皮屑,置于載玻片上,加入氫氧化鉀溶液溶解角質(zhì)后,在顯微鏡下觀察是否有菌絲或孢子。該方法陽性率較高,但存在假陰性可能,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。真菌鏡檢前24小時(shí)應(yīng)避免使用抗真菌藥物,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、真菌培養(yǎng)

真菌培養(yǎng)可明確致病菌種類,為精準(zhǔn)用藥提供依據(jù)。醫(yī)生將皮屑或分泌物接種于特殊培養(yǎng)基,在適宜溫度下培養(yǎng)2-4周。該方法特異性強(qiáng)但耗時(shí)長,適用于鏡檢陰性但臨床高度懷疑真菌感染的情況。培養(yǎng)陽性后可進(jìn)行藥敏試驗(yàn),指導(dǎo)臨床選擇敏感抗真菌藥物。兒童取樣時(shí)需注意動作輕柔,減少不適感。

3、伍德燈檢查

伍德燈是一種紫外線燈,可用于篩查某些特定真菌感染。在暗室中用伍德燈照射患處,某些癬菌感染會呈現(xiàn)特定顏色的熒光。該方法無創(chuàng)快捷,適合兒童初步篩查,但陽性率有限,不能替代實(shí)驗(yàn)室檢查。檢查前無需特殊準(zhǔn)備,過程中需注意保護(hù)兒童眼睛免受紫外線傷害。

4、皮膚鏡檢查

皮膚鏡可放大觀察皮膚表面結(jié)構(gòu),輔助診斷手足癬。典型表現(xiàn)包括鱗屑邊緣隆起、點(diǎn)狀血管擴(kuò)張等特征。該方法無創(chuàng)無痛,適合配合度較差的兒童,但不能直接觀察到真菌,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。皮膚鏡檢查前應(yīng)清潔患處,避免使用護(hù)膚品影響觀察效果。

5、組織病理學(xué)檢查

對于臨床表現(xiàn)不典型或治療無效的頑固病例,可進(jìn)行皮膚活檢。取小塊病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,觀察表皮內(nèi)是否有菌絲存在。該方法準(zhǔn)確性高但為有創(chuàng)檢查,通常作為最后選擇。兒童進(jìn)行活檢需局部麻醉,家長應(yīng)配合醫(yī)生安撫兒童情緒,術(shù)后注意傷口護(hù)理。

家長發(fā)現(xiàn)兒童手足部出現(xiàn)可疑癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免自行用藥。日常應(yīng)注意保持兒童手足清潔干燥,選擇透氣性好的鞋襪,避免與他人共用毛巾、拖鞋等個(gè)人物品。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查,同時(shí)注意觀察藥物不良反應(yīng)。加強(qiáng)兒童營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素,有助于皮膚屏障功能恢復(fù)。

針灸科

1人回答 18人閱讀 2025-07-13 10:53

手足癬和濕疹的區(qū)別是什么

汪晨

汪晨

主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

手足癬和濕疹是兩種不同的皮膚疾病,手足癬由真菌感染引起,濕疹則與過敏或免疫異常有關(guān)。手足癬主要表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)形紅斑伴脫屑,濕疹則常見對稱性紅斑、丘疹伴滲出或苔蘚化。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。

1、病因差異

手足癬由皮膚癬菌感染引起,常見紅色毛癬菌和須癬毛癬菌,通過接觸傳染源傳播。濕疹多與遺傳性過敏體質(zhì)、接觸過敏原或免疫調(diào)節(jié)紊亂相關(guān),如金屬、洗滌劑或精神壓力可能誘發(fā)。真菌鏡檢陽性可明確手足癬診斷,濕疹需結(jié)合病史和斑貼試驗(yàn)判斷。

2、癥狀特點(diǎn)

手足癬皮損邊界清晰呈環(huán)狀,邊緣隆起伴脫屑,好發(fā)于指縫和足弓,夏季加重。濕疹表現(xiàn)為對稱分布的紅斑、丘疹或水皰,急性期有滲出,慢性期皮膚增厚苔蘚化,瘙癢劇烈且反復(fù)發(fā)作。手足癬可能伴隨指甲增厚變形,濕疹常見于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。

3、治療方式

手足癬需抗真菌治療,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。濕疹以抗炎止癢為主,外用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏,配合口服氯雷他定片。兩者均需保持患處干燥,避免搔抓,但濕疹患者還需規(guī)避已知過敏原。

4、病程轉(zhuǎn)歸

手足癬經(jīng)規(guī)范抗真菌治療2-4周可痊愈,但易復(fù)發(fā)需鞏固用藥。濕疹呈慢性經(jīng)過,可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,部分兒童患者隨年齡增長自愈。手足癬不及時(shí)治療可能擴(kuò)散至甲板形成甲癬,濕疹反復(fù)搔抓易繼發(fā)細(xì)菌感染。

5、預(yù)防措施

預(yù)防手足癬需避免共用鞋襪,保持手足透氣干燥,公共場所穿防護(hù)拖鞋。濕疹患者應(yīng)使用溫和清潔劑,穿著棉質(zhì)衣物,控制環(huán)境濕度。兩者均需注意增強(qiáng)免疫力,手足癬患者治愈后需消毒個(gè)人物品,濕疹患者建議記錄過敏日記。

日常護(hù)理中,手足癬患者宜選擇吸汗透氣的鞋襪,每日更換并用沸水燙洗;濕疹患者沐浴水溫不超過38℃,沐浴后立即涂抹保濕霜。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)或過敏原檢測,避免自行長期使用激素類藥物。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,有助于皮膚屏障修復(fù)。

男科

1人回答 27人閱讀 2025-07-15 17:40

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