直腸腺癌是直腸癌里面的一種，中晚期的直腸癌可以有很多的治療手段。首先是手術(shù)，根據(jù)直腸腺癌的情況，可以考慮手術(shù)。術(shù)后有相應(yīng)的化療，化療有一、二、三線的方案。一般首先是一線方案進(jìn)行治療，一線方案治療，如果后面根據(jù)病情，可以使用二線和三線的方案進(jìn)行治療。隨著醫(yī)療技術(shù)和藥物的不斷的研發(fā)，相應(yīng)的治療的手段也越來越多，包括現(xiàn)在的一些靶向治療。在手術(shù)以后進(jìn)行基因的檢測(cè)，也可以使用相應(yīng)的靶向的藥物的治療。還有一部分根據(jù)腫瘤周圍的情況，可以術(shù)后有放療等治療。中醫(yī)藥在直腸癌的治療當(dāng)中也有很重要的作用，整個(gè)疾病的當(dāng)中，全程參與中醫(yī)中藥進(jìn)行治療也能夠起到很好的改善臨床癥狀，延長(zhǎng)生存期?？偠灾?，直腸腺癌的中晚期，一定要到?？漆t(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，達(dá)到更好的生存期和生活質(zhì)量。

治療直腸癌藥物有針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子類，如西妥昔單抗；針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，比如貝伐單抗；免疫治療的藥物，如PD-L1類等的靶向藥物。直腸癌靶向藥物現(xiàn)在主要三大類。一大類是針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子類，比如西妥昔單抗。這類藥物現(xiàn)在治療效果非常好。針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，抑制受體的藥物，比如像貝伐單抗。貝伐單抗現(xiàn)在在臨床上應(yīng)用到結(jié)腸癌的診療過程中。還有一大類是免疫治療的藥物，比如PD-L1這類藥物。PD-L1類藥物現(xiàn)在作為免疫的用藥，作為最新的明星藥物在結(jié)腸的診治中也起到非常好的作用?，F(xiàn)在結(jié)腸腫瘤發(fā)病率逐年攀升，有年輕化的趨勢(shì)。臨床二十多歲就有結(jié)腸癌的發(fā)生。對(duì)于這樣的患者，建議一定要注重家族，有遺傳性的傾向。很多患者父母或者兄弟姐妹都有，比如多發(fā)性的息肉，這樣患者非常容易發(fā)生腫瘤，建議家族其他成員要盡早篩查，可以達(dá)到早期治療的目的。這種靶向用藥對(duì)于這種晚期的患者治療效果還是非常好的。

直腸癌可能會(huì)引起大出血、貧血、肝功能異常等。直腸癌的并發(fā)癥，根據(jù)直腸癌進(jìn)展的不同程度而有所不同。常見并發(fā)癥是腫瘤破潰后引起便血，如果這種狀況持續(xù)存在會(huì)引起貧血。部分腫瘤破潰明顯會(huì)引起嚴(yán)重的大出血。另外腫瘤進(jìn)展到一定程度后，還可以阻塞腸腔，腸腔阻塞嚴(yán)重就造成腸梗阻，這也是直腸癌的并發(fā)癥之一。腸梗阻后患者就有腹痛、腹脹這種表現(xiàn)，并且沒有排氣，沒有排便。如果腫瘤侵犯到了周圍的組織或遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移引起相應(yīng)癥狀，比如直腸癌局部的侵犯，男性可以侵犯前列腺、膀胱，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿等。女性患者可以侵犯陰道，出現(xiàn)陰道里的分泌物的異常。另外腫瘤向后方可以侵犯骶前、骶骨、骶前的神經(jīng)，如果侵犯神經(jīng)后，就會(huì)引起劇烈的持續(xù)性的疼痛。如果轉(zhuǎn)移到了肝上，可能會(huì)出現(xiàn)肝功能異常、黃疸、肝區(qū)的疼痛，如果轉(zhuǎn)移到肺上，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)咳血、胸痛，如果轉(zhuǎn)移到了骨骼上，就有相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的骨骼的疼痛。

直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個(gè)案情況，就說明病人現(xiàn)在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達(dá)到了直腸壁的全層，但是沒有穿過漿膜層還在全層之內(nèi)，沒有突入到腸壁之外，這是說明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著他已經(jīng)不是早期的病人，如果是早期，應(yīng)該是在粘膜和粘膜下層，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌層，在穿透肌層就是外面，就是漿膜層就穿出了直腸的全壁，就說明這個(gè)病人侵犯的深度已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)深度，但是又沒有超出直腸的范圍，還局限在直腸的范圍之內(nèi)，他已經(jīng)不是早期了但也不算是晚期。第二個(gè)N0代表沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這是一個(gè)好消息。因?yàn)橹蹦c癌非常容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一旦出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就認(rèn)為它就已經(jīng)有了擴(kuò)散，就意味治療僅僅做手術(shù)是不夠的，做手術(shù)不能夠完全達(dá)到根治，必須配合手術(shù)后的化療。但是如果是N0可能在手術(shù)后，根據(jù)病人情況就不用做化療。M0也是好消息，M0的含義是沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，包括遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處的器官，沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移這是一個(gè)好消息?？偟膩碚ft3n0m0是一個(gè)既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預(yù)后還非常好。因?yàn)轭A(yù)后好不好主要得看它有沒有擴(kuò)散，有沒有轉(zhuǎn)移，如果局限在它病變的器官內(nèi)，沒有轉(zhuǎn)移的跡象，就意味著通過手術(shù)的方法就能夠使它得到根治，就意味著將來它發(fā)生局部復(fù)發(fā)的可能性或者發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性非常小。也就意味著遠(yuǎn)期的生存時(shí)間預(yù)期比較長(zhǎng)。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學(xué)特性、腫瘤的類型、惡性程度高還是惡性程度低，手術(shù)前有沒有并發(fā)癥，比方說有沒有腸梗阻，有沒有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒有，預(yù)后就會(huì)更好。如果有這些高危因素，即便是沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，還是要手術(shù)后做化療會(huì)更安全?？傮w上來說，如果這個(gè)病人是一個(gè)局限在直腸器官內(nèi)的腫瘤，沒有淋巴結(jié)的擴(kuò)散，更沒有遠(yuǎn)處的擴(kuò)散，預(yù)期能夠有很好的手術(shù)效果，預(yù)期他會(huì)有比較長(zhǎng)的生存時(shí)間。一般來說，像這樣的患者預(yù)計(jì)五年生存率能夠達(dá)到70％以上，這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂觀，當(dāng)然后續(xù)的治療仍然不能夠放松，后續(xù)的復(fù)查、定期的復(fù)查對(duì)這個(gè)病人來說仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復(fù)過程當(dāng)中起著至關(guān)重要的作用。一定要滿懷信心，一定要有一個(gè)很好的精神狀態(tài)，才能夠保持機(jī)體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)，才能夠使預(yù)后更好。所以說預(yù)后的好壞，一方面取決于治療的方案，取決于疾病的性質(zhì)，但是很多也是掌握在患者自己手里邊，以樂觀的狀態(tài)就一定會(huì)迎來更好的預(yù)后。

直腸癌放療后副作用是，皮膚反應(yīng)、胃腸反應(yīng)、骨髓抑制反應(yīng)，還有泌尿系反應(yīng)等。一、皮膚反應(yīng)，因?yàn)榉暖熓侵苯幼饔迷诓∽兊木植?，放療是?jīng)過皮膚的，所以會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生毒素反應(yīng)。經(jīng)過放療以后，放療照射區(qū)域內(nèi)的皮膚會(huì)出現(xiàn)一些改變，這些改變包括瘙癢、色素加深、濾泡樣的紅斑、脫皮、水腫等等。二、胃腸反應(yīng)，長(zhǎng)時(shí)間的做放療以后，患者會(huì)出現(xiàn)一些胃腸不適癥狀，比如食欲下降、腹瀉、大便困難、肛門下墜、粘液血便等。主要是因?yàn)榻?jīng)過放療以后，腸粘膜會(huì)發(fā)生一些改變，從而導(dǎo)致腸道出現(xiàn)異常變化。三、骨髓抑制反應(yīng)，直腸癌放療后白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板會(huì)整個(gè)下降，最終引發(fā)骨髓抑制。四、泌尿系統(tǒng)反應(yīng)，在做直腸放療過程中，直腸和泌尿系統(tǒng)離得特別近，泌尿系統(tǒng)受到放射影響后會(huì)出現(xiàn)排尿不暢，小便疼痛、尿急、尿頻、血尿等癥狀，但一般泌尿系統(tǒng)的反應(yīng)不會(huì)太重。所以做放療也會(huì)出現(xiàn)一些毒素反應(yīng)，但這些毒副反應(yīng)通過調(diào)整的放射量，輔助用藥，尤其是使用中醫(yī)藥輔助治療，可以明顯改善放療所帶來的副作用。