腸瘺和腸穿孔區(qū)別
2018-11-29 11:05
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腸瘺患者治療過程中導(dǎo)致發(fā)熱的原因
腸瘺患者治療過程中導(dǎo)致發(fā)熱可能與感染、炎癥反應(yīng)、手術(shù)并發(fā)癥、營養(yǎng)代謝紊亂、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。腸瘺是腸道與其他器官或體表之間的異常通道，治療期間發(fā)熱需警惕感染性并發(fā)癥。1、感染腸瘺導(dǎo)致腸內(nèi)容物外漏，可能引發(fā)腹腔或傷口感染...
56873次瀏覽 2025-07-02
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乙狀結(jié)腸瘤手術(shù)后腸瘺怎么辦
乙狀結(jié)腸瘤手術(shù)后很可能出現(xiàn)腸瘺這種嚴重的并發(fā)癥。懷疑腸瘺的患者應(yīng)明確診斷，確診之后根據(jù)腸瘺的原因、數(shù)量、部位、類型等情況的不同，選擇營養(yǎng)支持治療、使用生長抑素、控制感染以及手術(shù)等方式進行治療。
57728次瀏覽 2019-11-26
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什么是腸瘺
腸瘺是指在腸與其他器官，或腸與腹腔、腹壁外有不正常的通道，前者稱內(nèi)瘺，后者為外瘺。腸瘺造成腸內(nèi)容物流出腸腔而引起感染。體液丟失、營養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列的病理生理改變。通俗的說，腸瘺就是腸子破了，腸液外溢而引起腹腔感染出血等一系列的病理生理改變。所以瘺字是病字頭，表明腸瘺也是一種病。所以在外科醫(yī)生的眼中，其實腸瘺是一個非常危險的病，也是一個非常棘手的，治療起來有難度的一種病。因為腸液外溢進入腹腔，腸液中有大量的細菌、消化酶，膽鹽等各種各樣的化學物質(zhì)，它會刺激腹膜，而引起機體強烈的反應(yīng)。在腸瘺發(fā)生的初期，會出現(xiàn)嚴重的感染、休克和呼吸功能障礙等多臟器的功能障礙。所以腸瘺是目前外科治療的一個重點，也是一個難點的疾病。語音時長 01:4856781次收聽 2018-11-29 -
腸瘺什么引起的
腸瘺最常見的原因有手術(shù)、創(chuàng)傷、腹腔感染、惡性腫瘤、放射線損傷、化療以及腸道炎癥，或者是感染性疾病等多種因素引起的。臨床上腸外瘺主要發(fā)生在腹部手術(shù)后，是術(shù)后發(fā)生的一種嚴重并發(fā)癥。主要的病因是因為術(shù)后腹腔感染，吻合口裂開，腸管血運不良造成的吻合口瘺，小腸炎癥、結(jié)核、腸道憩室炎、惡性腫瘤以及外傷感染、腹腔炎癥、膿腫也可以直接穿破腸壁而引起腸瘺。有些為炎性腸病本身的并發(fā)癥，比如克羅恩病引起的內(nèi)瘺或外瘺。腸瘺中以繼發(fā)于腹腔膿腫，感染和手術(shù)后腸瘺最為多見。腸內(nèi)瘺常見于惡性腫瘤，放射治療和化療也可以導(dǎo)致腸瘺。當然這種比較少見一些。水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，營養(yǎng)不良和感染，是腸瘺病人的三個最常見的基本病理的生理改變，尤其是營養(yǎng)不良和感染，在腸瘺病人中往往是比較嚴重的，而且是互為因果，形成惡性循環(huán)。嚴重的可以引起膿毒血癥以及多器官功能障礙綜合征。最后有時候可能引起功能衰竭，而導(dǎo)致預(yù)后不良。語音時長 02:1254465次收聽 2018-11-29 -
腸瘺手術(shù)后注意事項
腸瘺患者手術(shù)后通常要注意以下幾個方面，第一，要維持體液的平衡，嚴密觀察患者的生命體征癥狀。第二，要控制感染，要加強負壓引流和盥洗的護理，對于負壓的大小，引流管是否通暢，引流袋的定期更換，灌洗液的量以及速度，盥洗后引流出來的引流液的量以及性質(zhì)，要進行嚴密的觀察和及時的處理。合理地應(yīng)用抗菌藥物，不定期的根據(jù)細菌藥敏培養(yǎng)，選擇合理的抗生素。第三，營養(yǎng)支持。一般是行全胃腸外營養(yǎng)，應(yīng)注意輸液的速度和中心靜脈導(dǎo)管的護理，避免導(dǎo)管性感染。第四，瘺管周圍皮膚的護理，要保持充分有效的腹腔引流，減少腸液的露出，是預(yù)防皮膚損傷的關(guān)鍵。要保持引流通暢，定期觀察負壓吸引是否通暢，及時處理引流管堵塞。對于瘺口的護理要及時發(fā)現(xiàn)并吸凈漏出的腸液，保持皮膚的清潔干燥，局部清潔后涂抹復(fù)方氧化鋅軟膏等進行保護。第五，并發(fā)癥的預(yù)防和護理，要定期復(fù)查改善功能，對肝腎功能有障礙的，及時進行藥物的處理和糾正。要嚴密的觀察胃腸道或者是瘺口有沒有出血，及早的應(yīng)用止血藥物，或者甚至有時候需要進行再次手術(shù)的準備，再就是要鼓勵患者早期的床上活動或者是下床的活動，預(yù)防粘連性的腸梗阻。語音時長 02:1658327次收聽 2018-11-29 -
腸瘺手術(shù)后多久能好
腸瘺主要發(fā)生在腹部的手術(shù)后，是術(shù)后發(fā)生的一種嚴重并發(fā)癥，主要的病因是術(shù)后腹腔感染、吻合口裂開、腸管血運不良造成。通常腸瘺一般有以下四個病理改變分期，典型的腸瘺的發(fā)生發(fā)展一般經(jīng)過這四個階段，相繼出現(xiàn)以下的病理改變。一、腹膜炎期，主要發(fā)生在創(chuàng)傷或者是手術(shù)后的一周以內(nèi)，由于腸內(nèi)容物經(jīng)過腹腸壁缺損處漏出，對瘺口周圍產(chǎn)生刺激，引起腹膜炎癥反應(yīng)。二，局限性膿腫，多發(fā)生在腸瘺發(fā)病后的7到10天。由于急性腸瘺引起腹腔炎癥反應(yīng)，腹腔內(nèi)纖維素滲出，大網(wǎng)膜的包裹而形成的局限性膿腫。三，瘺管形成期。上述膿腫在沒有人為的引流情況下，可能發(fā)生破潰，然后使膿腔通向體表或者是周圍的器官，從腸壁簍口至腹壁或其他的器官簍口處，形成固定的異常通路，而經(jīng)過此通道流出。第四，瘺管閉合期。隨著全身情況的改善和有效的治療，肉管內(nèi)容物引流通暢，周圍組織炎癥反應(yīng)消退，以及纖維組織增生，瘺管最后被肉芽組織充填，并形成纖維瘢痕而愈合。腸簍是一種非常嚴重的消化道術(shù)后并發(fā)癥。鑒于要經(jīng)過以上四個階段，所以究竟多長時間可以得到明顯的緩解，或者是腸瘺可以治愈，要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)決定，一般病程都比較長，往往會超過幾個月的時間。語音時長 02:0450245次收聽 2018-11-29 -
怎么預(yù)防腸瘺
腸瘺75%到85%是因為手術(shù)而引發(fā)的，所以預(yù)防術(shù)中某些并發(fā)癥是預(yù)防腸瘺的關(guān)鍵。第一，病理性腸瘺通常于出院后的三個月到半年復(fù)診，檢查原發(fā)病，比如腸結(jié)核、克羅恩病等。因創(chuàng)傷所致的腸瘺，再有腹部癥狀時應(yīng)來院診治。第二，預(yù)防各種急慢性的腹腔內(nèi)炎癥的發(fā)生。第三，要掌握好手術(shù)的時機，及時準確的手術(shù)治療胃穿孔，闌尾炎，腸梗阻等胃腸道的一些疾病。第四，術(shù)中腸壁縫合要正確，避免損傷腸管及其影響腸管的血運。第五，避免腹腔內(nèi)膿腫的發(fā)生。比如在治療過程中要選擇有效的抗生素，要充分吸引或徹底沖洗膈下區(qū)、腹腔、盆腔內(nèi)貯存的漏出液或膿液，要放置引流管，引流要恰當。第六，減少粘連性腸梗阻的發(fā)生，要及時正確的處理和治療腹腔炎癥，腹腔手術(shù)時止血要徹底，防止血腫形成，盡量縮短腸等內(nèi)容物暴露在腹腔外的時間，洗凈手套上的滑石粉，避免異物帶入腹腔，組織結(jié)扎要少以及正確的使用腹腔引流管。通過以上這些措施和手段，要把腸瘺發(fā)生率降到最低，因為一旦發(fā)生腸瘺，在治療上也是比較頭痛的問題。治療周期比較長，患者也是比較痛苦的。語音時長 02:2057956次收聽 2018-11-29 -
什么是雙套管
雙套管引流技術(shù)的出現(xiàn)，協(xié)同當時營養(yǎng)支持技術(shù)的發(fā)展，使得腸瘺治療的理念發(fā)生了根本改變。腸瘺、腹腔感染疾病的病死率也由之前的50-60%降至目前不足20%，腸瘺術(shù)后再瘺率也顯著下降。
58865次瀏覽 2018-06-07
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腸內(nèi)營養(yǎng)支持在腸瘺治療過程中的重要性
臨床營養(yǎng)支持相對來說是一門新興的技術(shù)，由于營養(yǎng)支持技術(shù)的發(fā)展，許多危重癥患者、胃腸功能障礙患者及腹腔感染、腸外瘺患者得到了有效的治愈。在腸瘺的治療中腸內(nèi)營養(yǎng)較之腸外營養(yǎng)支持更有效、更有魅力、更藝術(shù)。
58127次瀏覽 2018-06-07
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腸外瘺治療方法
腸外瘺屬腹部手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥，目前仍是外科醫(yī)師所面臨的十分棘手的難題。腸外瘺若診治處理不及時、治療方法不規(guī)范時往往會貽誤戰(zhàn)機，各種致命的并發(fā)癥將接踵而來，如嚴重膿毒癥、腸瘺處大出血、嚴重水電解質(zhì)失衡、嚴重營養(yǎng)不良。
60872次瀏覽 2018-06-07
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毛囊炎要多久才能消下去
毛囊炎消退時間通常為3-10天，具體與感染程度、治療方式和個體差異有關(guān)。輕微毛囊炎表現(xiàn)為局部單個紅色丘疹或膿皰，未伴隨明顯疼痛或發(fā)熱時，通過每日溫水清潔患處、避免擠壓、保持皮膚干燥等措施，多數(shù)在3-5天內(nèi)可自行消退。若合...0次瀏覽 2025-08-06
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心臟竇心動過速危險嗎
心臟竇性心動過速是否危險需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下屬于生理性反應(yīng)，但少數(shù)可能提示潛在疾病。生理性竇性心動過速常見于運動、情緒激動、飲用咖啡或濃茶等刺激因素，此時心率加快是機體正常代償反應(yīng)，去除誘因后通常自行緩解。妊娠...0次瀏覽 2025-08-06
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銀屑病的特征性改變有哪些
銀屑病的特征性改變主要有皮膚鱗屑性紅斑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血、甲損害、關(guān)節(jié)病變等。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，可伴隨瘙癢或疼痛，部分患者可能出現(xiàn)全身癥狀。1、皮膚鱗屑性紅...0次瀏覽 2025-08-06
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4歲小孩玻璃體混濁能治好嗎
4歲兒童玻璃體混濁能否治愈需根據(jù)病因決定，多數(shù)由生理性因素引起可自行恢復(fù)，病理性因素需針對性治療。玻璃體混濁可能與先天性發(fā)育異常、眼內(nèi)炎癥、外傷或視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)，建議盡早就醫(yī)明確診斷。1、生理性混濁兒童玻璃體尚未完...0次瀏覽 2025-08-06
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脖子上有一個硬腫塊怎么消除
脖子上出現(xiàn)硬腫塊可通過熱敷、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除、放射治療等方式消除。硬腫塊可能與淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、脂肪瘤、惡性腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛、活動度差、皮膚發(fā)紅、生長迅速等癥狀。1、熱...
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胳膊肘內(nèi)側(cè)腫了疼是怎么回事
胳膊肘內(nèi)側(cè)腫了疼可能與外傷、滑囊炎、肌腱炎、關(guān)節(jié)炎、痛風等因素有關(guān)，可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。1、外傷肘部撞擊或過度使用可能導(dǎo)致軟組織損傷，表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。急性期可冰敷15分...0次瀏覽 2025-08-06
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
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肝功能受損是否嚴重需根據(jù)具體損傷程度和病因判斷，輕度損傷通過調(diào)整可恢復(fù)，重度損傷可能危及生命。肝臟具有強大代償能力，早期肝功能受損可能僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或脂肪堆積，此時通過戒酒、控制體重、避免肝毒性藥物等措施，肝臟功...0次瀏覽 2025-08-06
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病毒性胃腸炎患者可以適量吃米湯、蘋果泥、香蕉、白粥、蒸蛋等食物，也可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合...0次瀏覽 2025-08-06
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銀屑病屬于相對常見的一種皮膚疾病，而且容易反復(fù)發(fā)作，對于患者來講要尋找正確的方法來進行治療，同時也要了解一下具體的治療方式，要做好皮膚的護理工作，這樣才能夠提高皮膚的抵抗力和保障力，降低疾病的發(fā)作幾率，那么方希用藥劑量具體是多少?方希用法用量:方希個體差異較大4470次瀏覽 2024-11-13
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冠心病是一種在生活中比較常見的問題，很多人都容易遇到這方面的情況，會影響到身體的功能，也會影響到正常的生活和工作，注意按照正確的方法來進行治療，接下來就一起來了解老人冠心病可以使用心力丸嗎?心力丸成份有人參、附片、蟾酥、人工麝香、紅花、冰片、靈芝、珍珠、人工牛4491次瀏覽 2025-02-27
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精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)適應(yīng)癥是?
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