乳腺癌可通過(guò)乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式檢查。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液等癥狀。
1、乳腺超聲
乳腺超聲利用高頻聲波成像,適合致密型乳腺或年輕女性篩查。該檢查無(wú)輻射,可區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊,對(duì)直徑較小的結(jié)節(jié)檢出率較高。超聲引導(dǎo)下可同步完成細(xì)針穿刺定位,輔助判斷腫塊性質(zhì)。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需避開月經(jīng)期以減少激素干擾。
2、乳腺X線攝影
乳腺X線攝影即鉬靶檢查,能清晰顯示鈣化灶和微小病灶,是40歲以上女性常規(guī)篩查手段。該檢查對(duì)致密型乳腺敏感度較低,可能需結(jié)合加壓攝影或三維斷層成像。檢查時(shí)需壓迫乳房,可能有短暫不適,妊娠期女性禁用。建議每年進(jìn)行一次篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可縮短間隔。
3、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像對(duì)多灶性病變和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評(píng)估價(jià)值較高,常用于高危人群或術(shù)前分期。檢查需注射造影劑,能動(dòng)態(tài)觀察血流灌注特征。體內(nèi)有金屬植入物或腎功能不全者慎用,檢查時(shí)間較長(zhǎng)且費(fèi)用較高,通常不作為首選篩查方式。
4、穿刺活檢
穿刺活檢包括空心針穿刺和真空輔助活檢,是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。在影像引導(dǎo)下獲取組織標(biāo)本,可明確病理類型和分子分型。術(shù)后可能出現(xiàn)局部淤血或疼痛,需加壓包扎預(yù)防出血?;顧z結(jié)果直接影響后續(xù)治療方案制定。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
腫瘤標(biāo)志物如CA153、CEA等可用于監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)評(píng)估,但特異性較低不能單獨(dú)用于診斷。血液檢查前需空腹,結(jié)果可能受炎癥、月經(jīng)周期等因素影響。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)值變化比單次檢測(cè)更有臨床意義。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲后定期接受專業(yè)篩查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),控制高脂肪飲食攝入。發(fā)現(xiàn)乳房皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷等異常及時(shí)就醫(yī),避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣。確診患者需遵醫(yī)囑完成全面檢查,根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或靶向治療等方案。