寶寶甲狀腺低下可能出現(xiàn)皮膚干燥、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲、嗜睡、生長發(fā)育遲緩等癥狀。甲狀腺功能減退癥可能與先天性甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、垂體功能異常、碘缺乏、遺傳代謝缺陷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體溫偏低、心率緩慢、肌張力低下、哭聲嘶啞、便秘等癥狀。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑進行激素替代治療。

1、皮膚干燥

甲狀腺激素不足會導(dǎo)致皮膚代謝減慢，寶寶可能出現(xiàn)皮膚粗糙、脫屑甚至龜裂，尤其在四肢伸側(cè)和面部明顯。這與汗腺分泌減少有關(guān)，需注意保濕護理，避免使用堿性洗浴用品。若合并先天性甲狀腺腫，頸部皮膚可能增厚。

2、喂養(yǎng)困難

吸吮無力是典型表現(xiàn)，寶寶吃奶時易疲勞，每次進食量少且進食時間長?？赡馨殡S舌體肥大和吞咽協(xié)調(diào)障礙，嚴重時需采用滴管喂養(yǎng)。家長需記錄每日奶量，監(jiān)測體重增長曲線，及時向醫(yī)生反饋喂養(yǎng)情況。

3、黃疸消退延遲

超過兩周未消退的新生兒黃疸需警惕甲狀腺功能異常。膽紅素代謝需要甲狀腺激素參與，功能低下時肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不足，可能引發(fā)間接膽紅素升高。需與母乳性黃疸鑒別，檢測血清促甲狀腺激素水平可確診。

4、嗜睡

寶寶每日睡眠時間超過20小時，清醒時表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，對聲光刺激反應(yīng)弱。這與基礎(chǔ)代謝率降低導(dǎo)致腦細胞能量供應(yīng)不足有關(guān)，需注意與敗血癥等疾病鑒別。家長應(yīng)觀察覺醒時的精神狀態(tài)變化。

5、生長發(fā)育遲緩

表現(xiàn)為身高體重增長緩慢，前囟門閉合延遲，出牙時間晚于同齡兒。長期未治療會導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常，出現(xiàn)鼻梁塌陷、四肢短小等克汀病體征。需定期測量頭圍、身長等指標，使用左甲狀腺素鈉片治療后可改善。

確診甲狀腺功能減退的寶寶需要終身服用左甲狀腺素鈉片，家長應(yīng)每日固定時間給藥，避免與豆制品、鐵劑同服影響吸收。治療期間每3個月復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。日常注意保暖防感染，提供高蛋白高纖維飲食，定期評估智力發(fā)育和運動里程碑。新生兒篩查陽性者需在2周內(nèi)開始治療，避免不可逆神經(jīng)損傷。