孩子從床上掉下來(lái)該怎么辦
關(guān)鍵詞：#床上
孩子從床上掉下后需立即檢查有無(wú)外傷、觀察意識(shí)狀態(tài)，48小時(shí)內(nèi)持續(xù)關(guān)注異常表現(xiàn)。多數(shù)情況無(wú)需特殊處理，但出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀需緊急就醫(yī)。
1.初步評(píng)估與緊急處理
檢查孩子墜落高度，低于90厘米且地面為軟質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)較低?？焖俨榭搭^部、四肢有無(wú)明顯腫脹或傷口。發(fā)現(xiàn)出血用干凈紗布按壓止血，肢體變形需固定后送醫(yī)。冷敷腫脹部位15分鐘/次，間隔1小時(shí)重復(fù)。
2.48小時(shí)關(guān)鍵觀察期
保持孩子清醒2小時(shí)，之后每3小時(shí)喚醒一次確認(rèn)反應(yīng)能力。記錄飲食量、睡眠時(shí)長(zhǎng)及行為變化。準(zhǔn)備手電筒檢查瞳孔是否等大，用玩具測(cè)試追視能力。出現(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力、持續(xù)哭鬧超過(guò)1小時(shí)需CT檢查。
3.家庭安全改造方案
安裝高度超過(guò)30厘米的床護(hù)欄，拼接式護(hù)欄需確保間隙小于6厘米。地面鋪設(shè)3厘米厚拼接爬行墊，優(yōu)先選擇XPE材質(zhì)。將嬰兒床調(diào)至最低檔位，移除床圍等窒息風(fēng)險(xiǎn)物品。
4.康復(fù)期護(hù)理要點(diǎn)
24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，提供布洛芬緩解疼痛（劑量按體重計(jì)算）。睡眠時(shí)保持側(cè)臥體位便于觀察，夜間使用監(jiān)控儀記錄呼吸頻率。恢復(fù)期多補(bǔ)充富含DHA的鱈魚(yú)泥、核桃油等食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
嬰幼兒顱骨未完全骨化，墜落傷可能引起遲發(fā)性顱內(nèi)出血。即使當(dāng)時(shí)表現(xiàn)正常，一周內(nèi)都應(yīng)避免劇烈搖晃。建議所有1米以上高度的跌落都進(jìn)行專業(yè)神經(jīng)學(xué)評(píng)估，定期測(cè)量頭圍變化可早期發(fā)現(xiàn)硬膜下血腫。
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