急性高原病的臨床類型有哪幾種

博禾醫(yī)生
急性高原病分為急性高原反應(yīng)、高原肺水腫和高原腦水腫三種臨床類型,及時(shí)識(shí)別類型并采取針對(duì)性治療是關(guān)鍵。
1. 急性高原反應(yīng)
急性高原反應(yīng)是最常見的類型,通常在海拔2500米以上快速上升時(shí)發(fā)生。癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、乏力、失眠等。發(fā)病機(jī)制與缺氧導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張、體液潴留有關(guān)。輕度患者可通過休息、吸氧緩解,嚴(yán)重者需服用乙酰唑胺促進(jìn)排尿或地塞米松減輕腦水腫。
2. 高原肺水腫
高原肺水腫是危險(xiǎn)類型,多發(fā)生在海拔4000米以上,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽伴粉紅色泡沫痰、口唇發(fā)紺。病因是缺氧引發(fā)肺動(dòng)脈高壓,導(dǎo)致肺部血管滲液。治療需立即下降海拔,吸純氧,使用硝苯地平降低肺動(dòng)脈壓,必要時(shí)靜脈注射呋塞米利尿。
3. 高原腦水腫
高原腦水腫最危急,表現(xiàn)為劇烈頭痛、意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)甚至昏迷。缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞腫脹、顱內(nèi)壓升高。急救需高壓氧艙治療,靜脈注射甘露醇脫水,同時(shí)緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至低海拔地區(qū)。
預(yù)防急性高原病應(yīng)階梯式上升海拔,每日爬升不超過300米,提前服用紅景天或乙酰唑胺適應(yīng)缺氧環(huán)境。進(jìn)入高原前避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足水分?jǐn)z入。出現(xiàn)癥狀時(shí)立即停止上升,必要時(shí)就醫(yī)。高原肺水腫和腦水腫屬于急癥,必須立即采取醫(yī)療干預(yù),延誤可能危及生命。
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