頭孢曲松鈉的副作用有什么

博禾醫(yī)生
頭孢曲松鈉的副作用主要包括過敏反應、消化系統(tǒng)不適和血液系統(tǒng)異常。常見表現(xiàn)有皮疹、腹瀉、白細胞減少,嚴重時可能出現(xiàn)過敏性休克或肝腎損傷。用藥期間需密切觀察,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
1 過敏反應
頭孢曲松鈉可能引發(fā)皮膚瘙癢、蕁麻疹等輕度過敏癥狀,嚴重者可出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克。用藥前需詳細詢問青霉素過敏史,首次靜脈滴注時建議緩慢給藥并備好腎上腺素等急救藥物。對β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏者禁用。
2 消化系統(tǒng)反應
約10%患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹瀉,可能與藥物刺激腸道菌群失衡有關(guān)。建議飯后服藥減輕刺激,腹瀉嚴重時可口服蒙脫石散保護腸黏膜。長期使用可能導致偽膜性腸炎,出現(xiàn)水樣便伴發(fā)熱需立即停藥并檢測艱難梭菌。
3 血液系統(tǒng)影響
該藥可能引起白細胞減少、血小板降低或凝血異常。治療期間應每周監(jiān)測血常規(guī),避免與抗凝藥物聯(lián)用。老年患者更易出現(xiàn)維生素K缺乏導致的出血傾向,可預防性補充維生素K1注射液。
4 肝腎毒性
大劑量使用可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高或間質(zhì)性腎炎。肝功能異常者需調(diào)整劑量,避免與呋塞米等腎毒性藥物聯(lián)用。用藥期間建議每2周檢測肝腎功能,出現(xiàn)茶色尿或眼瞼水腫應立即停藥。
5 其他特殊反應
靜脈給藥可能引發(fā)靜脈炎,建議選擇大靜脈輸注并控制濃度。新生兒使用可能引發(fā)膽紅素腦病風險,早產(chǎn)兒應避免使用。與含鈣制劑聯(lián)用可能產(chǎn)生沉淀,需間隔48小時以上給藥。
使用頭孢曲松鈉需嚴格遵循醫(yī)囑,出現(xiàn)嚴重皮疹、呼吸困難或持續(xù)腹瀉超過3天必須立即就醫(yī)。治療期間每日飲水量保持2000ml以上促進藥物排泄,避免飲酒防止雙硫侖樣反應。腎功能不全者應根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量,血液透析患者需在透析后補充給藥。
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