八十多歲老人睡不著覺什么原因

博禾醫(yī)生
八十多歲老人睡不著覺常見原因包括生理機(jī)能退化、慢性疾病影響、藥物副作用、心理因素及環(huán)境干擾。改善方法需從調(diào)整作息、優(yōu)化睡眠環(huán)境、治療基礎(chǔ)疾病、心理疏導(dǎo)等多方面入手。
1. 生理機(jī)能退化
老年人褪黑素分泌減少導(dǎo)致睡眠周期紊亂,深度睡眠時間縮短。建議固定就寢時間,白天適當(dāng)曬太陽促進(jìn)褪黑素合成,午睡不超過30分鐘。睡前2小時避免強(qiáng)光照射,可補(bǔ)充0.5-1mg褪黑素制劑。
2. 慢性疾病影響
高血壓、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等常見老年病易引發(fā)夜間不適。骨關(guān)節(jié)炎患者睡前可進(jìn)行15分鐘熱敷,服用對乙酰氨基酚緩解疼痛。心衰患者需抬高床頭15度減輕呼吸困難,前列腺增生患者應(yīng)控制晚間飲水量。
3. 藥物相互作用
部分降壓藥、激素類藥物會影響睡眠質(zhì)量。正在服用利尿劑的老人應(yīng)將用藥時間調(diào)整至下午4點(diǎn)前,使用糖皮質(zhì)激素者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。鎮(zhèn)靜類藥物可能產(chǎn)生依賴性,建議短期使用佐匹克隆或右佐匹克隆。
4. 心理情緒因素
獨(dú)居老人易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。子女應(yīng)保持每日溝通,培養(yǎng)老人養(yǎng)花、書法等興趣愛好。認(rèn)知行為療法效果顯著,可通過記錄睡眠日記識別錯誤認(rèn)知,建立床與睡眠的條件反射。
5. 環(huán)境干擾對策
臥室溫度保持在22-24℃為宜,選擇硬度適中的乳膠床墊。夜間起夜時使用地腳燈避免強(qiáng)光刺激,隔音窗簾可降低環(huán)境噪音。避免在床上看電視,睡前1小時關(guān)閉電子設(shè)備。
老年人長期失眠需排查阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變。持續(xù)兩周以上睡眠障礙應(yīng)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,排除睡眠呼吸暫停綜合征。建立規(guī)律的睡眠覺醒周期比單純延長臥床時間更重要,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物與非藥物聯(lián)合干預(yù)。
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