麻風(fēng)病是什么病,能治愈嗎

博禾醫(yī)生
麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要侵犯皮膚和周圍神經(jīng),早期規(guī)范治療可完全治愈。關(guān)鍵點(diǎn)包括:傳染途徑、典型癥狀、聯(lián)合藥物療法及預(yù)防措施。
麻風(fēng)分枝桿菌通過(guò)長(zhǎng)期密切接觸傳播,潛伏期可達(dá)5-20年。1.遺傳因素影響易感性,HLA基因特定變異人群感染風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。2.環(huán)境因素中,潮濕溫?zé)岬貐^(qū)發(fā)病率較高,與細(xì)菌存活條件相關(guān)。3.免疫異常是核心發(fā)病機(jī)制,約95%接觸者因正常免疫力不發(fā)病。4.外傷可能成為細(xì)菌入侵門戶,但非主要致病因素。5.未治療者可能進(jìn)展至瘤型麻風(fēng),導(dǎo)致永久性殘疾。
診斷依據(jù)三聯(lián)征:皮膚斑塊伴感覺(jué)喪失、神經(jīng)粗大、皮損處檢出抗酸桿菌。現(xiàn)代治療采用WHO推薦的MDT方案:氨苯砜每日100mg+利福平每月600mg+氯法齊明每日50mg,多菌型療程12個(gè)月,少菌型6個(gè)月。治療期間需每月監(jiān)測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)麻風(fēng)反應(yīng)時(shí)聯(lián)合潑尼松控制炎癥。康復(fù)階段需進(jìn)行:1.神經(jīng)功能鍛煉,如抓握訓(xùn)練預(yù)防爪形手;2.潰瘍護(hù)理使用生理鹽水濕敷;3.心理干預(yù)改善病恥感。
預(yù)防重點(diǎn)在于早期發(fā)現(xiàn),密切接觸者應(yīng)每年體檢。疫苗接種方面,卡介苗對(duì)麻風(fēng)有30-50%保護(hù)率。日常保持皮膚清潔,避免與未治療患者共用衣物。我國(guó)實(shí)行免費(fèi)治療政策,2010年后年報(bào)告病例已降至200例以下,基本實(shí)現(xiàn)消滅目標(biāo)。
規(guī)范治療可使細(xì)菌指數(shù)在3個(gè)月內(nèi)下降80%,完成療程后無(wú)傳染性。遺留的畸形可通過(guò)整形手術(shù)改善,包括眉毛移植、神經(jīng)減壓術(shù)及肌腱移位術(shù)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已使麻風(fēng)病成為可防可治的普通傳染病,消除歧視是關(guān)鍵。出現(xiàn)不明皮膚麻木或紅斑應(yīng)及時(shí)至皮膚病防治院排查,越早治療預(yù)后越好。
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