支原體肺炎感染癥狀表現(xiàn)有哪些
支原體肺炎感染癥狀以持續(xù)性干咳、低熱、乏力為主，兒童可能出現(xiàn)喘息，成人常見胸痛。癥狀通常持續(xù)2-4周，部分患者伴隨咽痛、頭痛或肌肉酸痛。
1. 典型癥狀表現(xiàn)
干咳是支原體肺炎最突出的特征，初期為陣發(fā)性，后期轉(zhuǎn)為頑固性咳嗽，夜間加重。約80%患者出現(xiàn)38℃左右的低熱，持續(xù)1-2周。兒童患者常見喘息癥狀，與支氣管痙攣有關(guān)；成人多見胸骨后刺痛，深呼吸時(shí)加劇。約30%患者伴有游走性關(guān)節(jié)痛，易被誤診為風(fēng)濕性疾病。
2. 非典型伴隨癥狀
約半數(shù)患者出現(xiàn)消化道癥狀，包括食欲減退、惡心腹瀉。耳鼓膜充血引發(fā)的耳痛在兒童中發(fā)生率約15%。部分病例可見多形性皮疹，多見于軀干部位。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、煩躁在重癥患兒中可能出現(xiàn)。
3. 特殊人群表現(xiàn)
嬰幼兒常見氣促、拒奶等非特異性癥狀，肺部體征不明顯。老年人易出現(xiàn)意識模糊等精神癥狀，可能不伴明顯發(fā)熱。免疫功能低下者可能發(fā)展為重癥肺炎，表現(xiàn)為呼吸窘迫、血氧飽和度下降。
4. 癥狀發(fā)展規(guī)律
潛伏期2-3周后，初期表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，3-5天后咳嗽逐漸加重。第二周進(jìn)入癥狀高峰期，胸部X線顯示斑片狀陰影。未經(jīng)治療者癥狀可持續(xù)3-4周，使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素后7-10天明顯緩解。
支原體肺炎癥狀易與病毒性肺炎混淆，但前者病程更長、咳嗽更劇烈。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴刺激性干咳超過1周，或兒童出現(xiàn)喘息伴精神萎靡時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血清抗體檢測和肺部影像學(xué)檢查。早期診斷和規(guī)范治療可有效縮短病程，減少肺外并發(fā)癥發(fā)生。
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