艾滋病病人身上的5大表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
艾滋病患者常見5大表現(xiàn)包括持續(xù)發(fā)熱、體重驟降、淋巴結腫大、反復感染和皮膚病變,這些癥狀與免疫系統(tǒng)受損直接相關。早期識別癥狀有助于及時就醫(yī)控制病情發(fā)展。
1. 持續(xù)發(fā)熱
艾滋病病毒攻擊免疫系統(tǒng)后,約80%患者會出現(xiàn)持續(xù)4周以上的低熱或高熱,體溫常波動在37.3-39℃之間。這種發(fā)熱對抗生素治療無效,需通過HIV核酸檢測確診。建議出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過1個月者立即進行HIV篩查。
2. 體重驟降
3個月內體重下降超過10%是典型表現(xiàn),源于病毒消耗機體營養(yǎng)和繼發(fā)感染。患者常伴有持續(xù)腹瀉,每日排便3次以上且持續(xù)1個月。營養(yǎng)支持需采用高蛋白飲食如乳清蛋白粉,配合口服補液鹽維持電解質平衡。
3. 淋巴結腫大
頸部、腋窩和腹股溝淋巴結對稱性腫大直徑超過1厘米,持續(xù)3個月以上無壓痛。這種增生性反應是免疫系統(tǒng)試圖清除病毒的表現(xiàn)。需通過淋巴結活檢與淋巴瘤等疾病鑒別。
4. 反復感染
免疫細胞CD4+計數(shù)低于200個/μL時,易發(fā)生卡氏肺孢子菌肺炎、口腔念珠菌感染和帶狀皰疹。每年發(fā)作3次以上細菌性肺炎即提示免疫缺陷。預防性使用復方新諾明可降低感染風險。
5. 皮膚病變
特征性表現(xiàn)為脂溢性皮炎、銀屑病樣皮疹和卡波西肉瘤。紫紅色斑塊多出現(xiàn)在軀干和口腔黏膜,與人類皰疹病毒8型感染相關。局部治療采用0.1%他克莫司軟膏聯(lián)合光療。
艾滋病相關癥狀提示免疫系統(tǒng)嚴重受損,確診需通過HIV抗體檢測和病毒載量測試。規(guī)范使用替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋組合療法可將病毒載量控制在檢測限以下。所有疑似暴露者應在72小時內啟動暴露后預防,并持續(xù)用藥28天。定期監(jiān)測CD4+細胞計數(shù)和機會性感染指標是管理關鍵。
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