夜間兒童39度高燒處理方法

博禾醫(yī)生
兒童夜間突發(fā)39度高燒需立即采取物理降溫并觀察伴隨癥狀,持續(xù)高熱或出現(xiàn)驚厥需就醫(yī)。核心處理步驟包括物理降溫、藥物退燒、補液及病情監(jiān)測。
1 物理降溫
脫去過多衣物保持散熱,室溫控制在24-26℃。使用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,忌用酒精或冰水。退熱貼可輔助敷于額頭,每4小時更換一次。溫水浴時間控制在10分鐘內(nèi),水溫較體溫低1-2℃為宜。
2 藥物干預(yù)
腋溫超過38.5℃時按體重服用退燒藥,布洛芬每次5-10mg/kg,對乙酰氨基酚每次10-15mg/kg,兩次用藥間隔至少4小時。栓劑適用于嘔吐患兒,劑量需嚴格遵醫(yī)囑。注意尼美舒利禁用于12歲以下兒童,阿司匹林可能引發(fā)瑞氏綜合征。
3 補液支持
每公斤體重每小時補充5ml液體,首選口服補液鹽Ⅲ。母乳喂養(yǎng)嬰兒增加哺乳頻次,可適量喂食蘋果汁稀釋液。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時排尿一次,尿液呈淡黃色為理想狀態(tài)。避免飲用含糖飲料或涼茶。
4 病情監(jiān)測
記錄體溫變化曲線,電子體溫計測量需保持3分鐘以上。警惕熱性驚厥先兆如四肢僵硬、眼球上翻,發(fā)作時保持側(cè)臥位防止窒息。出現(xiàn)噴射性嘔吐、皮疹或意識模糊應(yīng)立即急診。發(fā)熱超過72小時需血常規(guī)檢查。
兒童發(fā)熱是免疫系統(tǒng)應(yīng)答的正常反應(yīng),但持續(xù)高熱可能引發(fā)脫水或腦損傷。家長需保持鎮(zhèn)定,夜間可設(shè)2小時鬧鐘監(jiān)測體溫。退熱過程不宜追求過快,每小時體溫下降0.5℃為安全范圍。就醫(yī)時準備詳細用藥記錄和體溫變化表,便于醫(yī)生準確判斷。
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