大便完擦屁股紙上有血怎么回事

博禾醫(yī)生
大便后擦拭發(fā)現(xiàn)血跡可能由痔瘡、肛裂或腸道疾病引起,需根據(jù)出血顏色和伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。鮮紅色血多為肛門局部問題,暗紅色血需警惕消化道出血。
1. 痔瘡是最常見原因,包括內(nèi)痔和外痔。排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。久坐、便秘、妊娠等因素會增加腹壓誘發(fā)痔瘡。溫水坐浴可緩解腫脹,外用痔瘡膏含利多卡因或氫化可的松能止痛消炎,嚴(yán)重者需行硬化劑注射或痔切除術(shù)。
2. 肛裂多因硬便撕裂肛管皮膚所致,出血量少但伴隨排便劇痛。創(chuàng)面呈線性裂口,常見于長期便秘人群。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果可軟化糞便,局部使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,頑固性裂傷需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3. 腸道炎癥性疾病如潰瘍性結(jié)腸炎會出現(xiàn)黏液血便,伴隨腹痛腹瀉。克羅恩病可能引起肛周膿腫和瘺管。結(jié)腸息肉出血多為間歇性,但腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上人群若出現(xiàn)大便習(xí)慣改變伴出血,應(yīng)立即進(jìn)行腸鏡檢查排除腫瘤。
持續(xù)出血超過一周、出血量增大或出現(xiàn)黑便時(shí),需排除上消化道出血可能。貧血、體重下降等全身癥狀提示需完善胃鏡檢查。日常保持每日飲水2000ml,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)久蹲用力。肛腸專科醫(yī)生可通過指檢和肛門鏡快速確診大部分肛門出血病因,延誤檢查可能加重病情。
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