腺肌癥是什么病,怎么樣治療
腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病，典型癥狀為痛經(jīng)、月經(jīng)量多和不孕。治療需根據(jù)癥狀輕重選擇藥物、手術(shù)或保守管理，早期干預(yù)可有效控制病情發(fā)展。
1. 遺傳因素
部分患者存在家族聚集傾向，可能與基因突變相關(guān)。直系親屬中有子宮內(nèi)膜異位癥或腺肌癥病史者，患病風(fēng)險增加2-3倍。建議有家族史的女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查。
2. 激素水平異常
雌激素過度刺激是主要誘因。多次妊娠、人工流產(chǎn)會破壞子宮基底層，促使內(nèi)膜向肌層生長。臨床數(shù)據(jù)顯示，35-50歲經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)病率達(dá)20%-35%?？刂萍に厮降乃幬锇诜茉兴?、孕激素制劑和GnRH-a類藥物。
3. 宮腔操作損傷
剖宮產(chǎn)、刮宮等手術(shù)可能造成子宮壁損傷。研究顯示經(jīng)歷3次以上宮腔操作的女性，患病風(fēng)險提升40%。減少不必要的宮腔手術(shù)，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
4. 慢性炎癥刺激
長期盆腔炎癥會導(dǎo)致子宮肌層防御機(jī)制減弱。定期婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔炎應(yīng)及時治療，避免發(fā)展為慢性炎癥。急性發(fā)作期需足療程使用抗生素，配合局部理療。
治療方案：
藥物治療方面，地諾孕素可抑制內(nèi)膜增生，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放藥物，GnRH-a類藥物每月注射可暫時降低雌激素水平。手術(shù)治療包括病灶切除術(shù)保留子宮，子宮動脈栓塞術(shù)阻斷血流供應(yīng)，全子宮切除術(shù)適用于無生育需求者。保守管理推薦熱敷緩解疼痛，低頻脈沖電刺激改善血液循環(huán)，瑜伽訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力。
腺肌癥需要長期管理，建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測病灶變化。痛經(jīng)加重或經(jīng)期失血過多時需及時就診，血紅蛋白低于80g/L應(yīng)考慮輸血治療。保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，適度運(yùn)動有助于癥狀控制。
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