飯后血糖值在20以上嚴(yán)重嗎？
飯后血糖值在20毫摩爾每升以上屬于嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)，可能提示糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。正常餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升，超過11.1毫摩爾每升即可診斷為糖尿病。
當(dāng)血糖持續(xù)超過20毫摩爾每升時(shí)，機(jī)體可能出現(xiàn)滲透性利尿?qū)е旅撍?，伴隨口渴、多尿、乏力等癥狀。血糖急劇升高可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、意識模糊等。長期未控制的高血糖還會損傷血管和神經(jīng)，增加心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥概率。
極少數(shù)情況下，應(yīng)激狀態(tài)或大量攝入高糖食物可能導(dǎo)致短暫性血糖飆升，但通常會在數(shù)小時(shí)內(nèi)回落。部分特殊類型糖尿病如暴發(fā)性1型糖尿病，也可能以急劇血糖升高為首發(fā)表現(xiàn)。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑的使用，或胰腺炎、庫欣綜合征等疾病也可能引發(fā)嚴(yán)重高血糖。
建議立即檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白，完善尿酮體檢查。若伴隨惡心嘔吐、意識障礙等癥狀需急診處理。日常需嚴(yán)格控糖飲食，限制精制碳水?dāng)z入，監(jiān)測血糖變化。遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、達(dá)格列凈片等。定期篩查眼底、尿微量白蛋白及周圍神經(jīng)病變，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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