老年人心律失常后會(huì)有什么表現(xiàn)？
老年人心律失常主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥或呼吸困難。心律失常可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變、冠心病、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、心悸
心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀，患者自覺(jué)心跳不規(guī)律、過(guò)快或過(guò)強(qiáng)，可能伴隨心前區(qū)不適。生理性心悸多與情緒激動(dòng)、飲濃茶咖啡有關(guān)，安靜休息后可緩解。病理性心悸常見(jiàn)于房顫、室性早搏等，需通過(guò)心電圖檢查確診。若心悸反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛，建議及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性心臟病。
2、胸悶
胸悶多因心律失常導(dǎo)致心臟泵血效率下降，冠狀動(dòng)脈供血不足引起。患者可能描述為胸部壓迫感或窒息感，尤其在活動(dòng)后加重。房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等緩慢性心律失常更易引發(fā)此癥狀。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)的脈搏情況，就診時(shí)提供醫(yī)生參考。
3、頭暈
頭暈常由腦供血不足導(dǎo)致，多見(jiàn)于心率過(guò)慢或過(guò)快時(shí)。嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩患者可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)等腦缺氧表現(xiàn)。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，心率超過(guò)150次/分鐘也可引發(fā)眩暈。老年患者需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)，起床時(shí)應(yīng)緩慢改變體位。
4、乏力
長(zhǎng)期心律失常會(huì)導(dǎo)致全身器官灌注不足，表現(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力下降。心房顫動(dòng)患者因心輸出量減少，乏力癥狀尤為明顯。建議監(jiān)測(cè)日常活動(dòng)量變化，避免過(guò)度勞累。若乏力進(jìn)行性加重，需檢查是否合并貧血或甲狀腺功能異常。
5、暈厥
暈厥是嚴(yán)重心律失常的危急表現(xiàn)，常見(jiàn)于三度房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速等。心臟驟停前可能出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，通常無(wú)先兆。有暈厥史的老年人應(yīng)避免獨(dú)處，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。植入心臟起搏器是治療緩慢性心律失常致暈厥的有效手段。
老年人日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì)。監(jiān)測(cè)血壓心率變化，遵醫(yī)囑服用鹽酸美西律片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)心慌氣短時(shí)需立即停止。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖，合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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