癌癥會(huì)遺傳嗎?會(huì)!尤其是這6種癌癥最容易遺傳
癌癥確實(shí)存在遺傳傾向，約5%-10%的癌癥與遺傳基因突變直接相關(guān)。乳腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌、胃癌、前列腺癌和子宮內(nèi)膜癌這六種癌癥的遺傳風(fēng)險(xiǎn)顯著高于其他類型。
1. 遺傳因素
BRCA1/2基因突變使乳腺癌和卵巢癌的遺傳風(fēng)險(xiǎn)提升至70%，林奇綜合征導(dǎo)致結(jié)直腸癌和子宮內(nèi)膜癌的遺傳概率達(dá)80%。CDH1基因突變攜帶者患胃癌風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)50%，而HOXB13基因變異會(huì)使前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加20倍。這些突變通過(guò)常染色體顯性遺傳，父母中有一方攜帶突變基因，子女就有50%的繼承可能。
2. 環(huán)境誘因
吸煙可使肺癌遺傳風(fēng)險(xiǎn)放大10倍，高脂飲食會(huì)加速APC基因突變者的結(jié)直腸癌發(fā)展。HPV感染疊加BRCA突變時(shí)，宮頸癌發(fā)病率提升15倍。長(zhǎng)期接觸苯類化合物的MLH1基因攜帶者，白血病風(fēng)險(xiǎn)較常人高30倍。
3. 生理機(jī)制
TP53基因缺陷導(dǎo)致Li-Fraumeni綜合征患者，30歲前患癌概率高達(dá)50%。ATM基因突變會(huì)削弱DNA修復(fù)能力，使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加4倍。錯(cuò)配修復(fù)基因缺陷者，細(xì)胞分裂錯(cuò)誤率比正常人高1000倍。
高危人群應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)，BRCA突變攜帶者建議25歲起每半年做乳腺M(fèi)RI。林奇綜合征患者需從20歲開始每年結(jié)腸鏡檢查。CDH1突變者可考慮預(yù)防性胃切除術(shù)。日常需保持BMI＜24，每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，地中海飲食可降低40%的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
癌癥遺傳高風(fēng)險(xiǎn)人群需要制定終身監(jiān)測(cè)計(jì)劃，基因檢測(cè)結(jié)合定期專項(xiàng)篩查能提前5-10年發(fā)現(xiàn)癌變。健康生活方式可使遺傳性癌癥發(fā)病率降低50%，專業(yè)遺傳咨詢能準(zhǔn)確評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
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