脊髓灰質(zhì)炎的傳染源及傳播途徑

博禾醫(yī)生
脊髓灰質(zhì)炎由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起,傳染源包括患者、隱性感染者及病毒攜帶者,主要通過(guò)糞-口途徑傳播,也可經(jīng)飛沫或接觸傳播。預(yù)防需注重疫苗接種、衛(wèi)生管理和早期隔離。
1. 傳染源解析
患者急性期糞便中病毒含量最高,發(fā)病前2周至癥狀出現(xiàn)后1周傳染性最強(qiáng)。隱性感染者占感染人群的90%以上,雖無(wú)癥狀但持續(xù)排毒。病毒攜帶者多見(jiàn)于免疫缺陷者,排毒時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。病毒存在于咽部及腸道,通過(guò)排泄物污染環(huán)境。
2. 主要傳播途徑
糞-口傳播是核心途徑,接觸被污染的水源、食物或物品后經(jīng)口感染。在衛(wèi)生條件差的地區(qū),蒼蠅可作為機(jī)械傳播媒介。飛沫傳播發(fā)生在患者咳嗽、打噴嚏時(shí),近距離接觸可能經(jīng)呼吸道感染。母嬰垂直傳播雖罕見(jiàn),但孕期感染可能導(dǎo)致胎兒異常。
3. 阻斷傳播關(guān)鍵措施
接種疫苗是最有效手段,IPV(滅活疫苗)和OPV(減毒活疫苗)需完成基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)程序。個(gè)人防護(hù)強(qiáng)調(diào)飯前便后洗手,避免生食可能被污染的海產(chǎn)品。環(huán)境管理要求對(duì)患者排泄物用含氯消毒劑處理,衣物煮沸消毒。流行期間需隔離患者至少40天,密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察20天。
脊髓灰質(zhì)炎的防控需要多環(huán)節(jié)協(xié)同,疫苗接種建立群體免疫屏障的同時(shí),改善衛(wèi)生設(shè)施能有效切斷傳播鏈。出現(xiàn)突發(fā)性肢體無(wú)力等疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),病毒核酸檢測(cè)可快速確診。世界衛(wèi)生組織推薦各國(guó)將脊髓灰質(zhì)炎疫苗納入計(jì)劃免疫,全球消滅該疾病已進(jìn)入最后攻堅(jiān)階段。
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