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嗜睡、昏睡、昏迷分別有什么具體表現(xiàn)

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#昏迷#嗜睡

嗜睡、昏睡、昏迷是意識障礙的不同程度表現(xiàn),具體差異體現(xiàn)在對外界刺激的反應(yīng)能力、喚醒難度及生理功能維持上。嗜睡可被正常言語喚醒,昏睡需強(qiáng)烈刺激才有反應(yīng),昏迷則完全無法喚醒。

1. 嗜睡表現(xiàn)為持續(xù)困倦,容易入睡,但能被正常聲音或輕觸喚醒,醒后可短暫保持清醒并正確回答問題。常見于睡眠不足、藥物副作用或輕度代謝異常。改善需調(diào)整作息,避免夜間使用電子設(shè)備,必要時(shí)排查甲狀腺功能減退或貧血。

2. 昏睡患者處于深度睡眠狀態(tài),僅對強(qiáng)烈疼痛或反復(fù)大聲呼喊有微弱反應(yīng),如皺眉或肢體退縮,無法完成指令動作。多由嚴(yán)重感染、腦外傷糖尿病酮癥酸中毒導(dǎo)致。需緊急就醫(yī),治療包括靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂、抗生素控制感染或胰島素調(diào)節(jié)血糖。

3. 昏迷是最嚴(yán)重的意識障礙,患者對任何刺激均無反應(yīng),瞳孔反射和呼吸可能異常。常見于腦出血、心臟驟?;蚋涡阅X病。必須立即送醫(yī),通過CT/MRI明確病因,重癥監(jiān)護(hù)可能需氣管插管維持呼吸,或手術(shù)清除顱內(nèi)血腫。

意識狀態(tài)變化是身體發(fā)出的警示信號,輕微嗜睡可通過生活調(diào)整緩解,但昏睡與昏迷需專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。及時(shí)識別表現(xiàn)差異有助于把握救治時(shí)機(jī),避免不可逆損傷。

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  • 嗜睡是抑郁的哪個(gè)階段
    回答:嗜睡可能是抑郁癥中期的表現(xiàn),常見于情緒低落、精力不足的階段。抑郁癥的嗜睡通常與生物鐘紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力等因素有關(guān),需通過藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方法改善。 1、生物鐘紊亂:抑郁癥患者常因情緒低落導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降,白天嗜睡,夜晚難以入睡。調(diào)整作息時(shí)間,固定起床和睡覺時(shí)間,避免白天長時(shí)間午睡,有助于恢復(fù)正常的生物節(jié)律。 2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:抑郁癥患者大腦中的5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常,可能導(dǎo)致嗜睡。藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如氟西汀、舍曲林或多巴胺再攝取抑制劑如安非他酮可幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善癥狀。 3、心理壓力:長期的心理壓力會消耗大量精力,導(dǎo)致嗜睡。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT或正念療法可以幫助患者識別并改變負(fù)面思維模式,減輕壓力,提升精力。 4、生活方式調(diào)整:適度運(yùn)動如散步、瑜伽等有助于提升身體活力,改善情緒。飲食上可增加富含維生素B、鎂的食物如全谷物、堅(jiān)果,避免高糖、高脂肪食物,減少能量波動。 抑郁癥的嗜睡需要綜合治療,結(jié)合藥物、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整,才能有效緩解癥狀。如果嗜睡持續(xù)時(shí)間較長或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。早期診斷和治療對抑郁癥的康復(fù)至關(guān)重要,患者應(yīng)積極面對,配合治療,逐步恢復(fù)健康的生活狀態(tài)。
    嗜睡是抑郁的哪個(gè)階段
    回答:首先,嗜睡往往與抑郁癥狀相關(guān),但其實(shí)它并不一定是抑郁的特定階段。抑郁癥通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失和能量減退,而嗜睡則可以視為一種逃避現(xiàn)實(shí)的方式。當(dāng)人們感到沮喪或無力面對生活中的壓力時(shí),嗜睡可能成為一種臨時(shí)的解脫。通過沉浸在夢境中,他們可以暫時(shí)忘卻煩惱,逃避內(nèi)心的不安。因此,嗜睡有時(shí)可能是抑郁癥的一個(gè)表現(xiàn),但更確切地說,它是情緒低落時(shí)的一種反應(yīng)。
    人很嗜睡是什么原因
    回答:老年人嗜睡可由以下原因引發(fā):腦血管疾?。呵鹉X部位梗死(調(diào)整覺醒睡覺中樞)、中腦梗死(保持機(jī)體處于清醒形態(tài))。阿爾茨海默氏癡呆:病患因?yàn)轱D葉的萎縮,在一個(gè)過程能夠出現(xiàn)整日嗜睡。別的注重休息,不要熬夜,不要長時(shí)候看電腦手機(jī)。
    肝昏迷是肝腹水造成的嗎
    回答:肝昏迷跟肝腹水有一定的關(guān)系,發(fā)生肝腹水和肝昏迷后說明跟肝臟疾病有關(guān)系,常見疾病就是原發(fā)性肝癌,肝硬化以及惡性腫瘤等。病人出現(xiàn)肝昏迷后說明病情進(jìn)一步惡化,需要到醫(yī)院就診,盡可能的給予藥物治療,拖延病人的生命。病人出現(xiàn)肝昏迷說明病情比較嚴(yán)重,只能給予營養(yǎng)支持治療,出現(xiàn)肝昏迷一般合并的是肝性腦病,屬于肝病的最終發(fā)展。
    肝昏迷的四個(gè)時(shí)期是什么?
    回答:肝昏迷又稱為肝性腦病,是一種由急、慢肝臟疾病引起的精神異常綜合征。第一期為前驅(qū)期,表現(xiàn)有輕度性格改變、行為異常等,此期一般無神經(jīng)體征,或僅有輕微的表現(xiàn)。第二期為昏迷前期,出現(xiàn)定向力障礙、言語不清等,此期病人神經(jīng)系統(tǒng)體征已出現(xiàn),如肌張力增高、腦電圖常出現(xiàn)不正常波形,具有一定的特征性。第三期為昏睡期,以整天昏睡和嚴(yán)重精神錯(cuò)亂為主,各種神經(jīng)病理體征陸續(xù)出現(xiàn),并逐漸加重。最后一期是昏迷期,深陷昏迷的患者各類反射均消失,但對疼痛刺激尚有反應(yīng)。建議家屬一定要在醫(yī)院注意觀察病人的情況,時(shí)刻警惕著。
    昏迷患者應(yīng)怎樣進(jìn)食
    回答:腦膜炎患者并發(fā)癥當(dāng)中,可能會出現(xiàn)一個(gè)昏迷,昏迷就是說我們的患者喚不醒了,能夠喚的醒的一般還沒處于昏迷狀態(tài),喚不醒的話就出現(xiàn)一個(gè)問題,就是一個(gè)進(jìn)食的問題,我們有兩個(gè)方面去進(jìn)食,第一個(gè)可以通過靜脈,靜脈主要是維持他水、電解質(zhì)和酸堿平衡,甚至可以通過全靜脈營養(yǎng)用藥,全靜脈營養(yǎng)用藥,也就是說不是長期的一個(gè)戰(zhàn)略,不能完全滿足身體的需要。第二個(gè)就是說對患者經(jīng)濟(jì)上也是一個(gè)壓力,所以我們臨床上采用比較多的,我們可以通過鼻飼管,我們下鼻飼管,下鼻飼管通過打胃管胃管當(dāng)中我們可以給他,加一些我們吃的雞蛋、牛奶、水果甚至維生素,這樣的話有效的滿足昏迷患者身體的需要。
    中度昏迷的人能聽到別人說話嗎
    回答:中度昏迷的人不能聽到別人說話。 昏迷是指人處于意識完全喪失的狀態(tài),這類患者的腦皮質(zhì)功能發(fā)生了嚴(yán)重障礙,對外界的刺激不會出現(xiàn)反應(yīng)或反應(yīng)非常遲鈍,有的患者可能對強(qiáng)烈疼痛刺激有防御反射,但不能聽到別人說話,也不能進(jìn)行應(yīng)答,還可表現(xiàn)為眼球無運(yùn)動、角膜反射減弱或消失、瞳孔對光反射遲鈍、呼吸不均勻等癥狀,還可以出現(xiàn)病理性反射,如腦膜刺激征、霍夫曼征、克尼格征等,屬于比較嚴(yán)重的昏迷。 對于昏迷的患者,應(yīng)立即送醫(yī)治療,以免出現(xiàn)生命危險(xiǎn),其治療原則為供氧、建立靜脈通道以及維持血壓及水電平衡。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷不醒怎么辦
    回答:蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒,臨床需要判斷出血量多少,以及是否存在腦水腫、腦疝等。根據(jù)具體情況具體分析病人病情,對癥進(jìn)行處理并進(jìn)行正確的醫(yī)療方案才是最好的辦法。如果意識障礙由腦積水引起,可給予腰穿治療;病情嚴(yán)重者,可行腦室穿刺引流術(shù)。以改善顱壓,緩解癥狀,使意識逐漸恢復(fù)如果昏迷的話這個(gè)情況只能積極配合醫(yī)生的治療了,考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導(dǎo)致的昏迷,應(yīng)該積極配合治療爭取早日蘇醒。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者護(hù)理需注意:一,患者的體位:保持頭高腳底位、枕頭應(yīng)該高口低體位,避免進(jìn)食、注藥時(shí)發(fā)生誤吸,加重病情甚至誘發(fā)死亡;二,防止壓瘡:定時(shí)翻身拍背;三,適當(dāng)肢體活動:進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉以免肢體萎縮,影響預(yù)后。
    腦干出血昏迷多久能醒
    回答:腦干出血屬于比較嚴(yán)重的情況,昏迷后何時(shí)能夠清醒需要根據(jù)出血量來預(yù)判,每個(gè)人的身體情況不同恢復(fù)時(shí)間也會不同,難以作具體判斷。 如果出血量比較少,救治也比較及時(shí),在治療1~2周后,意識會逐漸恢復(fù)。如果出血量較多,達(dá)到了10毫升以上,昏迷時(shí)間會更長,甚至可能永遠(yuǎn)不會清醒了。 腦出血致死率很高,即使恢復(fù)后也會留下很多后遺癥,最好的治療方法就是早發(fā)現(xiàn)早治療,如果出現(xiàn)頭暈頭痛,伴有嘔吐、抽搐等情況時(shí)要立即就醫(yī)。 腦干出血屬于比較嚴(yán)重的情況,昏迷后何時(shí)能夠清醒需要根據(jù)出血量來預(yù)判。如果出血量比較少,救治也比較及時(shí),在治療1~2周后,意識會逐漸恢復(fù)。如果出血量較多,達(dá)到了30毫升以上,昏迷時(shí)間會更長,甚至可能永遠(yuǎn)不會清醒了。
    遇到昏迷患者應(yīng)怎樣急救
    回答:遇到昏迷患者的急救:一是排除是什么原因造成的昏迷,就是針對病因治療,是疾病引起的,還是中毒或者理化因素?fù)p傷所造成昏迷,進(jìn)行對癥處理,另外就是對昏迷的患者要注意體位,特別是頭要偏向一側(cè),以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸,導(dǎo)致窒息。
    患者出現(xiàn)昏迷家屬如何應(yīng)對
    回答:昏迷的病人,往往可能他的呼吸功能、心臟的功能都會受到一些影響,嚴(yán)重的肯定是危及生命的。作為家屬一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)了昏迷,一定要帶病人及時(shí)去就醫(yī);第二,如果懷疑病人是過量服藥,一定要帶上病人可能服藥的這個(gè)證據(jù),比如說一些藥瓶、處方,這些都是能夠幫助醫(yī)生盡早判斷病人昏迷原因。
    做腦積水手術(shù)后昏迷怎么辦?
    回答:腦積水手術(shù)后不能夠正常逐漸恢復(fù),可能會是由于手術(shù)的時(shí)候?qū)τ谀X部功能引發(fā)了影響,現(xiàn)在這種情況沒很好辦法,只好先去醫(yī)院住院進(jìn)行一下仔細(xì)觀察,注意進(jìn)行一下營養(yǎng)的供給,正等待病人的正常清醒。同時(shí)可以不定期進(jìn)行下顱腦磁共振和腦電圖的仔細(xì)檢查,看一看病人腦部的逐漸恢復(fù)情況。
    腦溢血昏迷后開顱多久能醒
    回答:腦溢血的患者昏迷開顱以后需要一個(gè)過程才能夠逐漸地清醒,具體的時(shí)間需要根據(jù)病情來判斷分析。假如患者出血量不是非常地多,40mL左右,并且位于額葉、顳葉,手術(shù)前昏迷的程度不是很嚴(yán)重。手術(shù)以后一般1周左右,基本上就能夠好轉(zhuǎn),病人逐漸清醒過來。也有一些患者腦溢血量很多,50、60mL,甚至更多,并且嚴(yán)重地破壞了神經(jīng)中樞,甚至形成了腦疝。這種情況下,手術(shù)以后可能就需要比較長的時(shí)間才能夠醒過來,需要1、2個(gè)月。還有一些患者手術(shù)以后出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,導(dǎo)致了嚴(yán)重的腦水腫或者是二次出血,這樣就需要更長的時(shí)間才能夠醒過來,甚至有一些就會長期的昏迷不醒。
    腦出血昏迷幾天能醒
    回答:腦出血患者一般昏迷一周左右會醒,治療一個(gè)月左右可以恢復(fù)。當(dāng)然,每個(gè)患者的實(shí)際身體情況不同,以及腦出血的嚴(yán)重程度不同,所以清醒時(shí)間會有一些差異,腦出血比較嚴(yán)重的患者,或者患者的身體素質(zhì)比較差,可能需要三個(gè)月左右才能清醒,嚴(yán)重的情況下,有可能會演變?yōu)橹参锶?。腦出血患者需要及時(shí)治療,手術(shù)之后需要注意飲食,不能吃油炸食物。
    腦挫裂傷會引起昏迷嗎
    回答:腦挫裂傷這種疾病是有可能會引起昏迷的問題出現(xiàn)的。但是,主要要根據(jù)病情的輕重來進(jìn)行判斷、分析。有些比較嚴(yán)重的腦挫裂傷患者,往往挫傷的面積比較大,腦水腫很明顯,有一些還會合并有腦內(nèi)的出血,這種情況下就會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,會引起明顯的意識方面的障礙?;颊呖梢员憩F(xiàn)為意識模糊、嗜睡,嚴(yán)重的情況下就會引起昏迷,甚至有些患者會出現(xiàn)腦疝、深度的昏迷等的現(xiàn)象。當(dāng)然,也有一些患者腦挫裂傷不是非常地嚴(yán)重,挫傷的面積也不大,顱內(nèi)壓不是非常高,這種情況下就不會導(dǎo)致昏迷的現(xiàn)象。
    肝癌晚期肝昏迷能活多長時(shí)間
    回答:肝癌晚期是可以出現(xiàn)肝昏迷的,主要還是由于肝癌導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常從而引起體內(nèi)血氨升高,導(dǎo)致氨中毒引起出現(xiàn)的癥狀。肝癌出現(xiàn)肝昏迷是可以出現(xiàn)雙上肢撲翼樣癥狀、意識障礙、行為失常和昏迷的癥狀,檢查血氨明顯升高。肝癌晚期出現(xiàn)肝昏迷主要采取降低血氨的藥物治療,同時(shí)需要保持患者通便正常,經(jīng)過治療后癥狀得到改善后。一般其生存期可以達(dá)到半年到一年左右的;如果患者經(jīng)過治療血氨還是持續(xù)升高的情況下,對于其患者的生存期在數(shù)小時(shí)至一周左右的。
    腦梗昏迷一定會肺炎么
    回答:腦?;杳?,但不一定會有肺炎的,這個(gè)應(yīng)該是沒有太大關(guān)系的,但是腦梗昏迷的話應(yīng)該還是很嚴(yán)重的,所以這種情況還是應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院做檢查治療的,可以用一些活血化瘀的藥物,或者是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥的,家屬也要照顧好患者的,隨時(shí)翻動身體,不要起褥瘡。
    腦腫瘤早期會嗜睡嗎
    回答:腦腫瘤早期,可能會引起頭暈、嗜睡、乏力等癥狀。隨著腦腫瘤的增大,以及腫瘤水腫的進(jìn)一步加深,可能會引起頭疼、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等顱高壓癥狀進(jìn)一步加重。嚴(yán)重者甚至可能會伴有肢體偏癱、失語、癲癇、吞咽困難,更有甚者可能會導(dǎo)致意識障礙,甚至?xí)<暗缴?。腦腫瘤的治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)的不同、部位的不同、大小的不同,采取不同的治療方式,包括保守治療以及手術(shù)治療。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果及術(shù)中腦腫瘤切除的范圍等,進(jìn)一步采取放療、化療等治療方式。
    腦膜瘤術(shù)后還是昏迷怎么辦
    回答:腦膜瘤是來源于蛛網(wǎng)膜帽狀細(xì)胞的腫瘤,在治療上主要是以手術(shù)的方式為主,如果術(shù)前就發(fā)生了昏迷,往往是腫瘤生長的部位比較重要或腫瘤比較大壓迫,以及瘤卒中所造成的??梢詰?yīng)用一些營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,配合高壓氧等治療。
    腦動脈瘤手術(shù)后嗜睡是什么原因
    回答:腦動脈瘤手術(shù)后嗜睡一般是由于麻醉反應(yīng)造成的,也有可能是由于動脈瘤破裂造成。在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,醫(yī)生會注射麻藥,如果術(shù)后麻藥的藥效沒有完全的消退,導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡的癥狀。也可能是由于動脈瘤破裂引起的,可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,還有會引起意識模糊,如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)持續(xù)下去,可能在術(shù)后會引起嗜睡。術(shù)后出現(xiàn)嗜睡的癥狀,需要加以重視,及時(shí)就醫(yī)。

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