甲型病毒性肝炎的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
甲型病毒性肝炎主要通過(guò)休息、藥物對(duì)癥治療和飲食調(diào)整緩解癥狀,重癥需住院支持治療。急性期以護(hù)肝降酶為主,慢性化風(fēng)險(xiǎn)低但需警惕并發(fā)癥。
1. 藥物治療
護(hù)肝藥物選用復(fù)方甘草酸苷片降低轉(zhuǎn)氨酶,劑量40-80mg每日三次;水飛薊賓膠囊促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),每次2粒每日三次;腺苷蛋氨酸針劑改善膽汁淤積,靜脈滴注每日500-1000mg。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可短期使用對(duì)乙酰氨基酚,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
2. 營(yíng)養(yǎng)支持
每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.2g/kg體重,優(yōu)選雞蛋清、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪采用橄欖油低溫快炒,避免油炸食品。新鮮果蔬每日500g以上,柑橘類水果補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。發(fā)病初期食欲差時(shí),可少量多餐6-8次/日。
3. 生活管理
絕對(duì)臥床休息至黃疸消退,恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量。酒精和肝毒性藥物如抗生素需嚴(yán)格禁用。密切監(jiān)測(cè)皮膚鞏膜黃染程度,每周復(fù)查肝功能指標(biāo)。接觸性隔離至少持續(xù)發(fā)病后3周,餐具毛巾專人專用并煮沸消毒。
甲型肝炎為自限性疾病,規(guī)范治療2-4周多數(shù)可痊愈。重點(diǎn)在于急性期及時(shí)干預(yù)肝功能異常,避免過(guò)度用藥加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)改變等重型肝炎征兆時(shí),需立即住院進(jìn)行血漿置換或人工肝支持治療。治愈后仍建議3-6個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期隨訪確保完全康復(fù)。
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