燒心是什么原因,應怎樣治療

博禾醫(yī)生
燒心是胃酸反流刺激食管引起的灼燒感,常見原因包括飲食刺激、胃食管反流病、妊娠等。治療需調(diào)整飲食、藥物治療或手術干預。
1. 飲食因素
高脂肪、辛辣食物、咖啡因或酒精會松弛食管下括約肌,導致胃酸反流。巧克力、薄荷、柑橘類水果也可能誘發(fā)癥狀。建議選擇低脂飲食,避免睡前2-3小時進食,少量多餐減輕胃部壓力。
2. 胃食管結(jié)構(gòu)異常
食管裂孔疝或括約肌功能失調(diào)會造成胃酸持續(xù)反流。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受體阻滯劑如雷尼替丁緩解輕度癥狀。促動力藥多潘立酮幫助加速胃排空。
3. 妊娠生理變化
孕激素水平升高會松弛消化道肌肉,增大的子宮壓迫胃部。建議孕婦采用左側(cè)臥位睡眠,抬高床頭15-20厘米。可服用鋁碳酸鎂等安全抑酸劑,分娩后癥狀多自行緩解。
4. 病理性疾病
胃潰瘍、幽門螺桿菌感染需進行呼氣試驗或胃鏡檢查。根除幽門螺桿菌采用四聯(lián)療法,包括兩種抗生素、鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑。Barrett食管等嚴重病變可能需要射頻消融或內(nèi)鏡下黏膜切除術。
5. 生活方式調(diào)整
超重者減輕體重5%-10%能顯著改善癥狀。避免緊身衣物壓迫腹部,戒煙戒酒。瑜伽腹式呼吸訓練可增強膈肌力量,減少反流發(fā)生頻率。
燒心持續(xù)兩周以上或伴隨吞咽困難、體重下降需及時就醫(yī)。長期胃酸刺激可能導致食管狹窄或癌前病變,規(guī)范治療結(jié)合生活方式管理能有效控制癥狀。記錄飲食日記有助于識別個人誘發(fā)因素。
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