急性踝扭傷(腳崴傷)的正確處理

博禾醫(yī)生
急性踝扭傷(腳崴傷)需立即停止活動(dòng)并采取RICE原則處理:休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,嚴(yán)重者需就醫(yī)排除骨折。正確處理可減少腫脹、加速恢復(fù),錯(cuò)誤處理可能加重?fù)p傷。
1. 急性期處理(24-48小時(shí))
RICE原則是黃金標(biāo)準(zhǔn)。休息時(shí)避免患肢負(fù)重,使用拐杖輔助行走。冰敷每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù),注意用毛巾隔開(kāi)皮膚防凍傷。彈性繃帶包扎應(yīng)從足趾向小腿方向纏繞,松緊以能插入一指為宜。抬高患肢需高于心臟水平,促進(jìn)靜脈回流。疼痛明顯可服用布洛芬等非甾體抗炎藥。
2. 康復(fù)階段(48小時(shí)后)
腫脹減輕后開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。踝泵運(yùn)動(dòng):緩慢屈伸踝關(guān)節(jié),每組10-15次,每日3組。平衡訓(xùn)練:?jiǎn)瓮日玖?0秒開(kāi)始,逐漸延長(zhǎng)時(shí)間。阻力帶訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉力量,用彈力帶做內(nèi)翻、外翻動(dòng)作,每組8-12次。溫?zé)岱蟠藭r(shí)更合適,每次20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
3. 醫(yī)療干預(yù)指征
出現(xiàn)以下情況需及時(shí)就醫(yī):無(wú)法承重行走、踝部明顯畸形、皮膚青紫蔓延至足底、感覺(jué)異常或麻木。醫(yī)生可能建議X光排除骨折,MRI評(píng)估韌帶損傷程度。嚴(yán)重韌帶撕裂需支具固定4-6周,完全斷裂可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)??祻?fù)科理療如超聲波、電刺激可加速組織修復(fù)。
正確處理踝扭傷能降低慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)風(fēng)險(xiǎn)。康復(fù)期間建議穿高幫鞋提供支撐,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)小腿肌肉鍛煉可預(yù)防復(fù)發(fā)。若6周后仍持續(xù)疼痛或反復(fù)崴腳,需排查是否存在關(guān)節(jié)松弛等潛在問(wèn)題。
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