得了接觸性皮炎會有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
接觸性皮炎表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、水皰或脫屑,分為刺激性皮炎和過敏性皮炎兩類。癥狀輕重與接觸物質性質、時間及個體敏感度相關,及時識別并避免接觸致敏原是關鍵。
1. 刺激性接觸性皮炎
直接由化學或物理刺激引起,常見于強酸、強堿、肥皂等物質接觸后。癥狀通常在接觸后迅速出現(xiàn),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、灼熱感,嚴重時出現(xiàn)糜爛或潰瘍。建筑工人、醫(yī)護人員等職業(yè)群體高發(fā)。處理時需立即用清水沖洗患處,外用氧化鋅軟膏保護皮膚屏障。
2. 過敏性接觸性皮炎
屬于遲發(fā)型超敏反應,鎳合金首飾、染發(fā)劑、橡膠制品是常見致敏原。接觸后24-72小時出現(xiàn)劇烈瘙癢的紅色丘疹,可能融合成片伴滲出。斑貼試驗可明確過敏原。治療采用糠酸莫米松乳膏等中效激素,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
3. 特殊部位表現(xiàn)
眼瞼皮炎多由化妝品引起,皮膚薄嫩處容易出現(xiàn)水腫;手部皮炎常見于家庭主婦,表現(xiàn)為干燥皸裂;尿布區(qū)域接觸性皮炎與排泄物刺激有關。不同部位需針對性處理,眼周避免使用強效激素,手部推薦尿素維E乳膏加強保濕。
4. 癥狀分級處理
輕度癥狀可用爐甘石洗劑止癢;中度癥狀選擇氫化可的松等弱效激素;嚴重滲出時采用3%硼酸溶液濕敷??诜壤姿删徑怵W,但全身性皮疹需考慮短期口服潑尼松。慢性反復發(fā)作患者建議進行過敏原篩查。
接觸性皮炎防治需建立三級預防體系:避免接觸已知刺激物是根本,出現(xiàn)癥狀后規(guī)范用藥可加速恢復,慢性患者應建立皮膚保護習慣。選擇無香精護膚品,戴防護手套操作化學品,癥狀持續(xù)超過1周或全身擴散時務必皮膚科就診。
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