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鼠疫如何進行一般及對癥治療

傳染科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞：#鼠疫

鼠疫需嚴格隔離并聯(lián)合抗生素治療，早期干預(yù)可顯著降低死亡率。一般治療包括隔離消毒、營養(yǎng)支持，對癥治療針對高熱、休克等并發(fā)癥。

1. 一般治療原則

患者必須單間隔離，病房用紫外線或含氯消毒劑處理排泄物。醫(yī)護人員穿戴防護服、N95口罩。靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，每日熱量攝入不低于2000千卡，優(yōu)先選擇高蛋白流質(zhì)飲食。絕對臥床休息，密切監(jiān)測體溫、血壓、血氧等生命體征。

2. 抗生素治療方案

首選鏈霉素肌肉注射，成人每日2g分4次給藥。替代方案包括多西環(huán)素200mg靜脈滴注或氯霉素50mg/kg分次靜注。肺鼠疫需聯(lián)用兩種抗生素，療程持續(xù)至退熱后7天。用藥期間監(jiān)測聽力、腎功能，警惕過敏反應(yīng)。

3. 對癥處理措施

高熱采用物理降溫與藥物聯(lián)合，冰敷腋下同時口服布洛芬400mg每6小時一次。感染性休克需快速擴容，靜脈輸注生理鹽水2000ml/日，必要時加用多巴胺維持血壓。淋巴結(jié)腫痛可局部敷貼10%魚石脂軟膏，化膿者切開引流。呼吸困難者給予面罩吸氧，氧流量4-6L/分鐘。

4. 接觸者預(yù)防措施

密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天，口服多西環(huán)素100mg每日2次預(yù)防。出現(xiàn)發(fā)熱立即隔離治療，疫區(qū)開展滅蚤滅鼠，接觸物品用121℃高壓蒸汽滅菌30分鐘。

鼠疫作為甲類傳染病，發(fā)病后12小時內(nèi)開始治療存活率可達90%。任何疑似病例需2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報疾控中心，治療同時采集血液、痰液標本送檢?？祻?fù)患者血清可用于制備特異性免疫球蛋白。疫區(qū)居民應(yīng)避免接觸病死動物，野外作業(yè)穿戴防蚤襪套。

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專家觀點

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    • 鼠疫有什么癥狀
    回答：該流行病的早期癥狀與普通感冒相似，有頭痛、高燒、四肢疼痛、全身無力、厭食和惡心嘔吐等胃腸反應(yīng)。腹瀉和其他癥狀。然后會有肝脾腫大和淋巴結(jié)病。皮膚上會出現(xiàn)血斑。牙齦和鼻腔會出血。消化道出血，血尿。皮膚變黑，變成深紫色?；颊邥幸庾R模糊、面部和結(jié)膜充血。還有呼吸困難、胸痛和咯血的癥狀。
    鼠疫的癥狀有哪些？
    回答：手藝的癥狀有不規(guī)則低熱，全身輕微局部淋巴結(jié)腫痛，偶可化膿，無出血現(xiàn)象。擠擠寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，乏力，全身酸痛，偶有惡心嘔吐，煩躁不安，皮膚瘀斑出血。咳嗽咳痰，痰有少量，迅速轉(zhuǎn)為大量鮮紅色血痰。全身補血癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及出血現(xiàn)象嚴重。希望我的回答能夠幫到您，。
    鼠疫是新型冠狀病毒嗎
    回答：鼠疫并不是新型冠狀病毒。鼠疫是由于感染了耶爾森菌導(dǎo)致的，這也是一種強烈性的傳染性疾病，屬于甲類傳染病。鼠疫的傳染源主要是老鼠和跳蚤，鼠疫感染以后一般會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、疼痛、發(fā)燒、咳嗽、出血或者是呼吸困難等癥狀。鼠疫傳染性非常強，病死率也比較高，在生活中也應(yīng)該要加強預(yù)防，要注意保持居住環(huán)境的衛(wèi)生清潔，避免出現(xiàn)老鼠或者是跳蚤等。
    人工養(yǎng)殖的竹鼠有鼠疫跟新冠病毒嗎
    回答：人工養(yǎng)殖的竹鼠正常是沒有鼠疫的，另外含有新型冠狀病毒的可能性很小，這主要是由于人工養(yǎng)殖的動物一般都會有嚴格的消毒和殺菌措施，因此，不具備攜帶病毒的可能。新型冠狀病毒主要來源于野生動物，這主要是由于野生動物在生存環(huán)境以及方式上都與我們有所區(qū)別，因此，我們預(yù)防新型冠狀病毒感染性肺炎，主要是遠離野生動物，但是對于人工養(yǎng)殖的肉禽類，還是可以食用的，在使用時需要注意進行加工至熟，通過高溫加工，能夠有效地對病毒起到殺滅作用。
    鼠疫的潛伏期最長是多久
    回答：

    鼠疫的潛伏期最長是14天，具體時間與感染類型、病原體數(shù)量及個體免疫力有關(guān)。

    鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病，潛伏期通常較短但存在個體差異。腺鼠疫潛伏期多為2-5天，肺鼠疫潛伏期可短至1-3天，而敗血型鼠疫潛伏期可能更短。潛伏期超過7天的情況較少見，但免疫功能低下者可能出現(xiàn)長達14天的潛伏期。潛伏期內(nèi)患者雖無癥狀但已攜帶病原體，肺鼠疫患者在潛伏期末期即可能具備傳染性。接觸疫區(qū)嚙齒類動物或跳蚤后，需持續(xù)監(jiān)測體溫14天，出現(xiàn)突發(fā)高熱、淋巴結(jié)腫痛或咳血等癥狀應(yīng)立即隔離就醫(yī)。早期使用鏈霉素注射液、多西環(huán)素片等抗生素可顯著降低病死率。

    預(yù)防鼠疫需避免接觸野鼠、旱獺等宿主動物，進入疫區(qū)應(yīng)穿著防蚤襪并使用驅(qū)蟲劑。疑似暴露者須單獨居住觀察，其衣物需用沸水或含氯消毒劑浸泡處理。日常保持居住環(huán)境清潔，封堵墻體孔洞防止鼠類入侵，寵物定期驅(qū)蟲。若所在地區(qū)出現(xiàn)動物間鼠疫流行，應(yīng)向疾控部門報告異常死亡的嚙齒動物，并配合開展滅蚤工作。
    鼠疫比sars有什么影響
    回答：鼠疫比sars嚴重，鼠疫屬于是甲類傳染性疾病，一旦感染鼠疫病死率非常高，屬于一種烈性傳染性疾病，要及時的服用抗生素類的藥物，增加身體的抵抗力，減輕疾病對身體的傷害。
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    回答：鼠疫比sars嚴重，鼠疫屬于是甲類傳染性疾病，一旦感染鼠疫病死率非常高，屬于一種烈性傳染性疾病，要及時的服用抗生素類的藥物，增加身體的抵抗力，減輕疾病對身體的傷害。
    鼠疫會通過空氣傳播嗎？鼠疫的傳播途徑是什么？
    回答：鼠疫的傳播途徑是多種的，可以通過接觸皮膚的傷口粘膜，也可以通過呼吸道傳播，因為肺鼠疫是通過咳嗽、咳痰的飛沫引起的傳播，呼吸道的傳染性疾病的傳染性比較大，如果跟病人近距離接觸或者是周圍有這樣的鼠疫病人，還有病人死亡了去參加病人的葬禮，特別是土葬的都可以導(dǎo)致其他人被感染，所以要注意途徑。 如果一定要接觸這樣的情況，要做好個人的防護，比如說要把自己的皮膚完全都保護起來，不要在外邊裸露，要戴口罩眼罩，可能就會減少傳播，那么一旦接觸了鼠疫患者或者帶有鼠疫桿菌的老鼠，當時又沒有做好防護，要密切觀察自己會不會出現(xiàn)癥狀或者是第一時間到醫(yī)院去做隔離，鼠疫的潛伏期一般是不會超過十天的，潛伏期有幾個小時的，兇險的可能幾個小時就會發(fā)病，輕的病人最長也就是九天左右，所以十天如果不發(fā)病，就證明自己并沒有感染上鼠疫。
    惡心陣寒頭痛是鼠疫還是冷到了
    回答：如果是又被鼠咬的癥狀，必須要實施仔細檢查，是不是有傳染性疾病，這樣的情況下必須實施抽血檢測，才可以確認發(fā)燒的原因，通過學(xué)院的仔細檢查可以確認如何有屬于或者是再次出現(xiàn)了流行性出血癥，必須實施抽血檢測，同時留意診斷，以后積極的救治發(fā)燒，高熱的情況下需要有退熱或者物理降溫。需要聲明注意忌煙酒，增強身體免疫力，注意個人衛(wèi)生，按時服藥，避免交叉感染。
    吃到老鼠屎會感染鼠疫嗎
    回答：如果是吃到老鼠屎的話不會出現(xiàn)鼠疫，但是有可能會出現(xiàn)這種病毒性感染引起的一些不良反應(yīng)癥狀，建議可以通過藥物進行治療，所以說我建議您還是要觀察具體情況，很有可能會出現(xiàn)細菌感染減少刺激性食物的使用收入就可以了可以使用抗生素或者抗炎藥物。最近先使用益生菌調(diào)理吧。
    預(yù)防鼠疫有哪些措施
    回答：預(yù)防鼠疫，主要就是消滅老鼠和跳蚤，避免被跳蚤叮咬。鼠疫流行地區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員，避免在草地上露宿，不能接觸嚙齒類動物。對于疫區(qū)這些周圍的居民，以及進入疫區(qū)工作的人員，需要接種鼠疫疫苗來進行預(yù)防。
    如何阻斷鼠疫的傳播？
    回答：指導(dǎo)意見：鼠疫的話是一種傳染性疾病，阻斷鼠疫的話從首先要從源頭進行阻止。養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，而且和疫區(qū)的人群是要做一些隔離措施的，這樣的話是比較好的，另外是需要采用醫(yī)療手段。
    鼠疫的傳染源和傳播途徑分別是怎樣的？
    回答：鼠疫傳染源主要是老鼠，除了老鼠以外，還有一些野生動物像旱獺、狗、羊、兔子、松鼠等很多野生動物都可以作為傳染源。 人也可以作為傳染源，但是人作為傳染源，主要是肺鼠疫，肺鼠疫主要是感染了呼吸系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)通過咳嗽咳血痰就可以造成周圍的人傳播，所以人也可以作為肺鼠疫的重要傳染源。 鼠疫的傳播途徑也有很多，過去的鼠疫的傳播是通過跳蚤傳播的，老鼠得了鼠疫，會發(fā)高燒，發(fā)高燒以后鼠身上的跳蚤就會離開，因為不適合于生存的環(huán)境了，因為特別高的體溫不舒適，就可以跳到其它的生物體當中，比如說其它的野生動物，其它的老鼠，也可以感染人。 現(xiàn)在的鼠疫傳播途徑，重要的是比如說旅游或者到野外去工作、爬山或者是接觸野生動物，還有狩獵或者是剝皮被感染，野生動物里面含有攜帶鼠疫桿菌的傳染源，如果在有手破了或者是通過粘膜接觸、通過呼吸道、個飲食的不衛(wèi)生都可以造成它的傳播。
    鼠疫的癥狀初期
    回答： ，感染鼠疫發(fā)病之后會呈現(xiàn)出類似于感冒的癥狀，但是體溫上升比較快，服用退燒藥物基本不會起到效果，并且發(fā)熱是持續(xù)性的，在發(fā)熱的過程中通常也會造成明顯的膚色的變化。部分的身體會出現(xiàn)潮紅，但是也有會出現(xiàn)出血點或者黏膜充血，癥狀嚴重的身體會出現(xiàn)膿毒血癥。希望我的回答能夠幫到您，。
    嘴唇老是脫皮怎么辦
    回答：嘴唇脫皮可通過保濕護理、飲食調(diào)節(jié)、避免刺激、藥物治療等方式改善。嘴唇脫皮通常由干燥、維生素缺乏、過敏、感染等原因引起。 1、保濕護理：嘴唇脫皮最常見的原因是干燥。使用含有凡士林、羊毛脂或蜂蠟的潤唇膏，每天多次涂抹，尤其是在睡前。避免舔嘴唇，唾液蒸發(fā)會加重干燥。 2、飲食調(diào)節(jié)：維生素B2、B3和鐵缺乏可能導(dǎo)致嘴唇脫皮。增加富含這些營養(yǎng)素的食物攝入，如瘦肉、雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜和全谷物。多喝水，保持身體水分充足。 3、避免刺激：某些牙膏、口紅或護膚品中的化學(xué)成分可能刺激嘴唇，導(dǎo)致脫皮。選擇溫和無刺激的產(chǎn)品，避免使用含有香料或酒精的化妝品。 4、藥物治療：嘴唇脫皮可能與真菌感染或過敏性皮炎有關(guān)。對于真菌感染，可使用克霉唑乳膏，每日兩次涂抹。對于過敏性皮炎，可使用氫化可的松乳膏，每日一次涂抹。 5、環(huán)境調(diào)整：干燥的空氣會加劇嘴唇脫皮。使用加濕器增加室內(nèi)濕度，尤其是在冬季。外出時，佩戴口罩或圍巾保護嘴唇，避免冷風(fēng)直接吹拂。 保持均衡飲食，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如水果、蔬菜和堅果。適當進行戶外活動，增強身體抵抗力。定期檢查口腔健康，及時處理可能引起嘴唇脫皮的口腔問題。
    有肺大泡是肺氣腫嗎
    回答：有肺大泡不一定是肺氣腫，但兩者常伴隨出現(xiàn)。肺大泡是肺泡壁破裂后形成的含氣囊腔，肺氣腫則是肺泡壁破壞導(dǎo)致肺組織彈性減退的慢性疾病。肺大泡可能是肺氣腫的并發(fā)癥之一，但也可能由其他原因引起，如先天性發(fā)育異?；蚍尾扛腥?。肺大泡和肺氣腫的典型癥狀包括呼吸困難、咳嗽和胸悶，嚴重時可能影響肺功能。治療方式包括藥物治療、氧療和手術(shù)治療，具體方案需根據(jù)病情嚴重程度和病因制定。 1、病因不同：肺大泡可能由先天性發(fā)育異常、肺部感染或外傷引起，肺氣腫則主要與長期吸煙、空氣污染或遺傳因素有關(guān)。肺大泡的形成可能與肺泡壁的局部薄弱有關(guān)，而肺氣腫是肺泡壁廣泛破壞的結(jié)果。 2、癥狀相似：肺大泡和肺氣腫都可能導(dǎo)致呼吸困難、咳嗽和胸悶等癥狀。肺大泡可能因壓迫周圍肺組織而加重癥狀，肺氣腫則因肺組織彈性減退導(dǎo)致氣體交換功能下降。 3、診斷方法：通過胸部CT或X光檢查可以明確肺大泡和肺氣腫的存在。肺功能測試有助于評估肺氣腫的嚴重程度，而肺大泡的大小和位置則需通過影像學(xué)檢查確定。 4、治療方式：肺大泡的治療包括藥物治療和手術(shù)治療，如胸腔鏡手術(shù)切除肺大泡。肺氣腫的治療則包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素和氧療，嚴重時可能需要進行肺減容手術(shù)。 5、預(yù)防措施：戒煙、避免空氣污染和定期體檢有助于預(yù)防肺大泡和肺氣腫的發(fā)生。對于已有肺大泡或肺氣腫的患者，需注意避免劇烈運動和呼吸道感染。 日常飲食中應(yīng)多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物，如柑橘類水果和深綠色蔬菜，有助于增強免疫力。適度進行有氧運動，如散步或游泳，可改善肺功能。保持良好的生活習(xí)慣，避免吸煙和接觸有害氣體，是預(yù)防和控制肺大泡及肺氣腫的關(guān)鍵。若癥狀加重或出現(xiàn)急性呼吸困難，應(yīng)及時就醫(yī)。
    得了乳腺癌能活多久
    回答：乳腺癌的生存期因人而異，可通過手術(shù)、化療、放療等方式治療。乳腺癌通常與激素水平異常、遺傳因素、環(huán)境暴露、生活方式、慢性炎癥等因素有關(guān)。 1、激素水平：激素受體陽性乳腺癌患者可通過內(nèi)分泌治療延長生存期，常用藥物包括他莫昔芬20mg/天、來曲唑2.5mg/天、阿那曲唑1mg/天。 2、遺傳因素：BRCA1/2基因突變攜帶者可通過預(yù)防性乳腺切除術(shù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，同時配合化療藥物如紫杉醇175mg/m2和卡鉑AUC 6。 3、環(huán)境暴露：長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)可能增加乳腺癌風(fēng)險，建議減少暴露并定期篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)治療。 4、生活方式：健康飲食和規(guī)律運動有助于提高生存率，建議多攝入富含抗氧化物的食物如藍莓、菠菜，每周進行150分鐘中等強度運動。 5、慢性炎癥：慢性炎癥可能促進乳腺癌發(fā)展，可通過抗炎藥物如阿司匹林81mg/天或非甾體抗炎藥控制炎癥，同時結(jié)合放療50Gy減少復(fù)發(fā)。 乳腺癌患者需注意均衡飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如魚類、豆類、新鮮蔬菜，避免高脂肪、高糖飲食。適度運動如散步、瑜伽有助于提高身體免疫力，定期復(fù)查和遵循醫(yī)生建議對延長生存期至關(guān)重要。
    四肢脂肪粒怎么去除
    回答：四肢脂肪?？赏ㄟ^日常護理、藥物治療等方式去除。脂肪粒通常由皮膚油脂分泌過多、毛囊堵塞、遺傳因素、皮膚損傷、不當護膚等原因引起。 1、皮膚清潔：保持皮膚清潔是預(yù)防和去除脂肪粒的基礎(chǔ)。每天使用溫和的潔面產(chǎn)品清潔皮膚，避免油脂和污垢堆積。選擇適合自己膚質(zhì)的護膚品，避免使用過于油膩的產(chǎn)品。 2、飲食調(diào)節(jié)：飲食對皮膚健康有重要影響。減少高糖、高脂肪食物的攝入，增加富含維生素A、C、E的食物，如胡蘿卜、橙子、堅果等。這些營養(yǎng)素有助于改善皮膚狀態(tài)，減少脂肪粒的形成。 3、適當去角質(zhì)：定期去角質(zhì)可以幫助去除死皮細胞，防止毛囊堵塞。選擇溫和的去角質(zhì)產(chǎn)品，每周使用1-2次，避免過度去角質(zhì)導(dǎo)致皮膚屏障受損。 4、藥物治療：對于頑固的脂肪粒，可以嘗試使用外用藥物。維A酸乳膏、水楊酸軟膏、過氧化苯甲酰凝膠等藥物可以幫助溶解脂肪粒，促進皮膚更新。使用藥物時應(yīng)遵循醫(yī)囑，避免過量使用。 5、專業(yè)治療：如果脂肪粒數(shù)量較多或影響美觀，可以尋求專業(yè)皮膚科醫(yī)生的幫助。醫(yī)生可能會建議使用激光治療、微針治療等方法去除脂肪粒。這些治療方法效果顯著，但需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 通過以上方法，可以有效去除四肢脂肪粒，改善皮膚狀態(tài)。保持健康的生活方式，定期進行皮膚護理，有助于預(yù)防脂肪粒的再次形成。
    小腿有白點是癌癥先兆嗎
    回答：小腿出現(xiàn)白點并不一定是癌癥的先兆，但可能與多種原因有關(guān)，如皮膚病、色素脫失或血液循環(huán)問題。建議及時就醫(yī)明確診斷。 1、皮膚?。喊c可能與銀屑病、白癜風(fēng)等皮膚病有關(guān)。銀屑病常伴隨鱗屑和紅斑，白癜風(fēng)則表現(xiàn)為皮膚色素完全脫失。治療方法包括局部使用糖皮質(zhì)激素藥膏如曲安奈德乳膏，或光療。 2、色素脫失：皮膚色素脫失可能與日曬、年齡增長或遺傳因素有關(guān)。日常護理中，建議使用防曬霜如SPF50+的防曬乳，避免長時間暴露在陽光下。 3、血液循環(huán)問題：白點可能與下肢血液循環(huán)不良有關(guān)，如靜脈曲張或動脈硬化。表現(xiàn)為腿部腫脹、疼痛等癥狀。改善方法包括穿彈力襪、避免久站久坐。 4、真菌感染：白點也可能是真菌感染的表現(xiàn)，如花斑癬。常伴隨瘙癢和脫屑。治療可使用抗真菌藥物如酮康唑乳膏，每日涂抹兩次，持續(xù)兩周。 5、其他原因：白點還可能與營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)或免疫系統(tǒng)問題有關(guān)。建議均衡飲食，攝入富含維生素C和E的食物如柑橘類水果和堅果，必要時咨詢醫(yī)生進行進一步檢查。 日常護理中，保持皮膚清潔和保濕是關(guān)鍵。建議使用溫和的清潔產(chǎn)品如無皂基潔面乳，并定期涂抹保濕霜如含有神經(jīng)酰胺的乳液。飲食上，多攝入富含抗氧化劑的食物如藍莓、菠菜，有助于皮膚健康。運動方面，適度進行有氧運動如快走、游泳，促進血液循環(huán)。若白點持續(xù)存在或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤病情。
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