喝酒喝多了嘔吐出血了怎么辦

博禾醫(yī)生
飲酒后嘔吐出血需立即停止飲酒并就醫(yī),可能由胃黏膜損傷、食管靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、賁門黏膜撕裂或凝血功能障礙引起,可通過禁食觀察、抑酸護(hù)胃、內(nèi)鏡止血、補(bǔ)液支持和戒酒干預(yù)等方式處理。
1、胃黏膜損傷:
酒精直接刺激胃黏膜導(dǎo)致充血水腫,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)急性糜爛出血性胃炎。嘔吐物中混有鮮紅或咖啡渣樣血液,常伴上腹灼痛。需靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,配合胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸液,出血量大時(shí)需急診胃鏡下止血。
2、食管靜脈曲張:
長期酗酒者易出現(xiàn)門脈高壓致食管胃底靜脈曲張,劇烈嘔吐可誘發(fā)血管破裂。表現(xiàn)為大量嘔鮮血伴心悸冷汗,屬急危重癥。需立即建立靜脈通道輸注生長抑素類似物,采用三腔二囊管壓迫止血,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
3、消化性潰瘍:
酒精可加重胃酸對潰瘍面的侵蝕,尤其十二指腸潰瘍出血風(fēng)險(xiǎn)高。典型癥狀為嘔血合并黑便,出血量較大時(shí)血紅蛋白快速下降。治療需聯(lián)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑和止血藥物如血凝酶,潰瘍面滲血可在胃鏡下噴灑去甲腎上腺素。
4、賁門黏膜撕裂:
劇烈干嘔導(dǎo)致食管胃連接處黏膜縱向撕裂,多見于暴飲暴食后。出血量通常較少但疼痛明顯,胃鏡檢查可見馬洛里-魏斯撕裂傷。多數(shù)通過禁食和抑酸治療可自愈,持續(xù)出血需內(nèi)鏡下鈦夾縫合。
5、凝血功能異常:
酒精性肝病會導(dǎo)致凝血因子合成減少,血小板質(zhì)量下降。表現(xiàn)為廣泛黏膜滲血且止血困難,常伴黃疸和肝掌。需靜脈補(bǔ)充維生素K1、輸注新鮮冰凍血漿,嚴(yán)重凝血障礙需行血漿置換治療。
出現(xiàn)飲酒后嘔血應(yīng)立即平臥側(cè)頭防止窒息,暫時(shí)禁食禁水避免刺激消化道,用冰袋冷敷胃部減少出血。后續(xù)需嚴(yán)格戒酒,選擇易消化的米湯、藕粉等流質(zhì)飲食逐步過渡,避免辛辣粗糙食物。建議完善肝功能、凝血功能和胃鏡檢查,長期酗酒者需進(jìn)行酒精戒斷綜合治療,補(bǔ)充B族維生素和谷胱甘肽修復(fù)肝損傷,定期監(jiān)測胃鏡和肝功能指標(biāo)。
地中海貧血會頭暈嘔吐嗎 地中海貧血的常見癥狀介紹
咳嗽到嘔吐喘不上氣是什么原因
七個月寶寶嘔吐是什么原因引起的
神經(jīng)性嘔吐的治療方法有哪些
小孩嘔吐一般是什么原因引起的
中暑嘔吐怎么治最快最有效
總是想嘔吐惡心是怎么回事
中暑惡心嘔吐怎么快速緩解
健身后喝酒真的是白運(yùn)動嗎
停經(jīng)45天,嘔吐6天是怎么回事,怎么辦
小孩嘔吐怎么治最快最有效
胃里不舒服惡心嘔吐怎么回事