沒(méi)有味覺(jué)和嗅覺(jué)是怎么回事

博禾醫(yī)生
沒(méi)有味覺(jué)和嗅覺(jué)可能由感冒、鼻竇炎、神經(jīng)損傷、阿爾茨海默病、新冠病毒感染等原因引起,可通過(guò)藥物治療、嗅覺(jué)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等方式改善。
1、感冒:
病毒性感冒可能導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,阻塞嗅覺(jué)神經(jīng)末梢的接觸通道,同時(shí)炎癥因子會(huì)干擾味蕾細(xì)胞的敏感度。急性期可選用偽麻黃堿緩解鼻塞,伴隨發(fā)熱時(shí)需補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需排除細(xì)菌性鼻竇炎。
2、鼻竇炎:
慢性鼻竇炎患者因膿性分泌物持續(xù)刺激嗅區(qū)黏膜,可能出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或喪失,常伴有頭痛和面部壓迫感。治療需采用鼻用糖皮質(zhì)激素減輕水腫,嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開(kāi)放竇口,術(shù)后配合生理鹽水沖洗可提升恢復(fù)效果。
3、神經(jīng)損傷:
顱腦外傷或腫瘤壓迫可能損傷嗅神經(jīng)傳導(dǎo)通路,這類(lèi)情況往往伴隨味覺(jué)異常,因三叉神經(jīng)分支同時(shí)受累。需通過(guò)頭顱MRI明確損傷位置,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),但完全斷裂者預(yù)后較差。
4、阿爾茨海默?。?/p>
早期阿爾茨海默病患者常出現(xiàn)嗅覺(jué)識(shí)別能力下降,與大腦嗅皮層退行性病變有關(guān)。膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊可延緩認(rèn)知功能衰退,同時(shí)建議進(jìn)行氣味識(shí)別訓(xùn)練,如定期聞嗅檸檬、薄荷等刺激性氣味。
5、新冠病毒感染:
新冠病毒通過(guò)攻擊支持嗅覺(jué)神經(jīng)的 sustentacular 細(xì)胞導(dǎo)致嗅覺(jué)喪失,部分患者味覺(jué)同步減退。多數(shù)患者在感染后2-4周自行恢復(fù),持續(xù)超過(guò)三個(gè)月者需進(jìn)行嗅覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練,如每天兩次聞嗅不同濃度的玫瑰精油。
建議每日攝入鋅含量豐富的牡蠣、牛肉等食物,鋅離子是味蕾細(xì)胞的重要成分。保持鼻腔濕潤(rùn)可使用生理性海水噴霧,避免接觸刺激性氣體。進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善鼻腔血液循環(huán),如快走或游泳每周3次。若癥狀持續(xù)超過(guò)一個(gè)月或伴隨視力變化、劇烈頭痛,需立即就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。
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