硫酸鎂的中毒反應(yīng)及處理方法
關(guān)鍵詞：#中毒
硫酸鎂中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯和心血管系統(tǒng)抑制，可通過補(bǔ)鈣拮抗、利尿促進(jìn)排泄等方式處理。硫酸鎂中毒通常由過量使用、腎功能不全、靜脈注射過快、藥物相互作用、個體敏感性差異等原因引起。
1、過量使用：
硫酸鎂治療劑量與中毒劑量接近，過量使用易導(dǎo)致血鎂濃度超過4毫摩爾/升。臨床表現(xiàn)為深腱反射消失、呼吸抑制，需立即停用硫酸鎂，靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗鎂離子作用，必要時進(jìn)行血液透析。
2、腎功能不全：
腎功能障礙患者排泄鎂離子能力下降，常規(guī)劑量也可能蓄積中毒。可能伴隨少尿、水腫等癥狀。處理時需嚴(yán)格監(jiān)測尿量，聯(lián)合使用呋塞米等利尿劑促進(jìn)排泄，嚴(yán)重者需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。
3、靜脈注射過快：
快速靜脈推注硫酸鎂會使血鎂濃度驟升，引發(fā)面色潮紅、血壓驟降等中毒反應(yīng)。正確方法為稀釋后緩慢滴注，出現(xiàn)中毒癥狀時立即停止輸液，保持呼吸道通暢，給予氧氣支持。
4、藥物相互作用：
與氨基糖苷類抗生素、肌松劑聯(lián)用會協(xié)同增強(qiáng)神經(jīng)肌肉阻滯作用。中毒時表現(xiàn)為全身肌無力、呼吸淺慢，需立即停用相關(guān)藥物，靜脈補(bǔ)鈣的同時進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
5、個體敏感性差異：
孕婦、老年人及低體重者對硫酸鎂敏感性增高，常規(guī)劑量可能出現(xiàn)中毒。需根據(jù)體重調(diào)整劑量，中毒后除常規(guī)處理外，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測心電圖和血鎂濃度至恢復(fù)正常。
預(yù)防硫酸鎂中毒需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和劑量，使用期間監(jiān)測膝跳反射和呼吸頻率。出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間限制高鎂食物如堅果、全谷類攝入，保持充足水分促進(jìn)排泄。恢復(fù)期可進(jìn)行輕度活動促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。
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