靜脈曲張是怎么回事,怎么治療

博禾醫(yī)生
靜脈曲張可能由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立或久坐、妊娠期靜脈壓力增高、肥胖、遺傳因素等原因引起,靜脈曲張可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。
1、靜脈瓣膜功能不全:
靜脈瓣膜功能不全是靜脈曲張的主要原因之一。靜脈瓣膜負(fù)責(zé)防止血液逆流,當(dāng)瓣膜受損或功能減弱時(shí),血液會(huì)在靜脈中淤積,導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張和迂曲。這種情況常見于下肢靜脈,表現(xiàn)為腿部靜脈明顯凸起、腫脹和疼痛。治療上可采取壓力襪改善血液循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)瓣膜。
2、長(zhǎng)期站立或久坐:
長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)會(huì)加重下肢靜脈壓力,導(dǎo)致靜脈曲張。站立時(shí)重力作用使血液回流困難,久坐則使腿部肌肉泵血功能減弱。這類患者常見于教師、護(hù)士等職業(yè)。建議每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,抬高雙腿促進(jìn)回流,穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防病情進(jìn)展。
3、妊娠期靜脈壓力增高:
妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈,同時(shí)激素變化使靜脈壁松弛,導(dǎo)致下肢靜脈曲張。這種情況多在分娩后緩解,但部分會(huì)持續(xù)存在。孕期可采取左側(cè)臥位減輕壓迫,使用孕婦專用彈力襪,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
4、肥胖因素:
體重超標(biāo)會(huì)增加下肢靜脈負(fù)擔(dān),腹型肥胖更會(huì)升高腹內(nèi)壓阻礙靜脈回流。肥胖者靜脈曲張風(fēng)險(xiǎn)是正常體重者的2-3倍。減重5%-10%即可顯著改善癥狀,建議控制每日熱量攝入,進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
5、遺傳易感性:
約50%靜脈曲張患者有家族史,與膠原蛋白和彈性蛋白合成相關(guān)的基因變異有關(guān)。這類患者多在30歲前發(fā)病,靜脈壁結(jié)構(gòu)異常使瓣膜更易受損。除常規(guī)治療外,需特別注意避免久站久坐等誘發(fā)因素,定期進(jìn)行血管超聲檢查。
靜脈曲張患者日常應(yīng)避免穿過緊衣物,控制鈉鹽攝入減輕水腫,進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流。建議選擇富含維生素C和花青素的食物增強(qiáng)血管彈性,如藍(lán)莓、橙子等。睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米,避免熱水泡腳加重血管擴(kuò)張。出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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