子宮下垂用手摸是什么感覺(jué)
子宮下垂用手觸摸時(shí)可感知陰道口有柔軟團(tuán)塊狀組織脫出，嚴(yán)重者可見(jiàn)宮頸外露。子宮下垂的觸感特征主要有陰道內(nèi)腫物脫出、組織質(zhì)地柔軟、伴隨壓迫感、體位變化時(shí)癥狀加重、可能伴有分泌物異常。
1、陰道內(nèi)腫物脫出：
輕度子宮下垂者在腹壓增加時(shí)可能觸及雞蛋大小腫物自陰道口脫出，休息后多可自行回納。隨著病情進(jìn)展，脫出物體積增大至拳頭大小，長(zhǎng)期暴露在外的子宮及陰道壁黏膜可能出現(xiàn)角化增厚。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)脫出物與陰道壁相連，推動(dòng)時(shí)有明顯根部牽拉感。
2、組織質(zhì)地柔軟：
脫出的子宮體觸感類(lèi)似濕潤(rùn)的海綿組織，因包含子宮肌層而具有彈性。絕經(jīng)后患者因雌激素水平下降，組織彈性減退可能呈現(xiàn)松弛皺褶狀。需注意與質(zhì)地堅(jiān)硬的陰道腫瘤鑒別，后者通常邊界清晰且無(wú)體位相關(guān)性變化。
3、伴隨壓迫感：
重度脫垂者站立時(shí)可觸及明顯的下墜包塊，常伴膀胱直腸壓迫癥狀。膀胱受壓表現(xiàn)為排尿困難或尿頻尿急，直腸受壓導(dǎo)致排便不暢。觸診時(shí)包塊表面可見(jiàn)陰道黏膜橫紋，咳嗽或屏氣時(shí)脫出物有沖擊感。
4、體位變化加重：
長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重后脫垂程度加劇，平臥休息后減輕是典型特征。檢查時(shí)可見(jiàn)患者取膀胱截石位時(shí)脫出物回縮，Valsalva動(dòng)作（屏氣用力）時(shí)脫垂程度增加2-3厘米。這種動(dòng)態(tài)變化可與固定性盆腔腫塊相鑒別。
5、分泌物異常：
長(zhǎng)期暴露的宮頸和陰道黏膜易發(fā)生炎癥，觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)異常分泌物附著。機(jī)械摩擦可能導(dǎo)致黏膜潰瘍出血，接觸性出血發(fā)生率約15%-30%。分泌物多呈漿液性或膿性，合并感染時(shí)伴有異味。
建議患者避免提重物及長(zhǎng)期站立，凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力。日常可多攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳等，配合腹式呼吸訓(xùn)練。出現(xiàn)排尿困難或Ⅲ度以上脫垂需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況推薦子宮托或手術(shù)治療。注意保持會(huì)陰清潔干燥，穿棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
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