氣管支氣管異物會有哪些并發(fā)癥
氣管支氣管異物可能引發(fā)肺不張、阻塞性肺炎、肺膿腫、氣胸及窒息等并發(fā)癥。
1、肺不張：
異物阻塞支氣管后，遠(yuǎn)端肺泡內(nèi)氣體被吸收導(dǎo)致肺組織萎縮?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、患側(cè)呼吸音減弱，胸部X線可見三角形致密影。需通過支氣管鏡取出異物，配合體位引流促進(jìn)肺復(fù)張。
2、阻塞性肺炎：
異物滯留引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，常見發(fā)熱、咳嗽膿痰等癥狀。胸部CT顯示阻塞部位遠(yuǎn)端斑片狀陰影。治療需清除異物后使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸控制感染。
3、肺膿腫：
長期異物刺激導(dǎo)致肺組織壞死液化，形成膿腔。典型表現(xiàn)為咳大量惡臭膿痰，CT可見含氣液平面的空洞。除異物取出外，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，必要時行膿腔引流。
4、氣胸：
尖銳異物刺破臟層胸膜時發(fā)生，突發(fā)胸痛伴呼吸困難。X線顯示患側(cè)肺壓縮帶。需立即胸腔閉式引流，同時處理原發(fā)異物。若出現(xiàn)張力性氣胸，需緊急穿刺減壓。
5、窒息：
大氣道完全阻塞時發(fā)生，表現(xiàn)為三凹征、面色青紫。需立即采用海姆立克急救法，緊急支氣管鏡取異物。兒童死亡率較高，強(qiáng)調(diào)預(yù)防堅果、玩具零件等小物件誤吸。
日常生活中應(yīng)避免給幼兒喂食整?；ㄉ?、果凍等高風(fēng)險食物，教育兒童勿將小物件含入口中。成人進(jìn)食時需細(xì)嚼慢咽，避免說笑。若出現(xiàn)突發(fā)嗆咳、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，促進(jìn)肺功能恢復(fù)，多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋加速組織修復(fù)。
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