低度惡性淋巴瘤有什么癥狀

博禾醫(yī)生
低度惡性淋巴瘤的癥狀主要包括無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、全身癥狀、局部壓迫癥狀、皮膚病變和消化系統(tǒng)異常。低度惡性淋巴瘤屬于惰性淋巴瘤,病程進(jìn)展較緩慢,早期癥狀可能不明顯。
最常見(jiàn)的表現(xiàn)是頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無(wú)痛性、進(jìn)行性增大的淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較韌,表面光滑,可活動(dòng),隨著病情發(fā)展可能融合成團(tuán)塊。部分患者可能僅有單一淋巴結(jié)區(qū)域受累,也可能多區(qū)域同時(shí)出現(xiàn)腫大。
約30%患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為B癥狀。發(fā)熱多為不規(guī)則低熱,體溫常在38℃左右;盜汗表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)大量出汗;6個(gè)月內(nèi)體重?zé)o故下降超過(guò)10%需引起警惕。這些癥狀可能與腫瘤細(xì)胞分泌的炎癥因子有關(guān)。
當(dāng)腫大的淋巴結(jié)壓迫鄰近器官時(shí)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)癥狀??v隔淋巴結(jié)腫大可能引起咳嗽、胸悶或上腔靜脈綜合征;腹腔淋巴結(jié)腫大可能導(dǎo)致腹痛、腹脹或腸梗阻;腹膜后淋巴結(jié)腫大可壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水。這些癥狀往往提示病情已進(jìn)入較晚期。
約10%-15%的患者會(huì)出現(xiàn)特異性皮膚表現(xiàn),常見(jiàn)于蕈樣肉芽腫等皮膚T細(xì)胞淋巴瘤。皮損可表現(xiàn)為紅斑、斑塊、結(jié)節(jié)或腫瘤樣改變,多伴有瘙癢。皮膚病變可能先于淋巴結(jié)腫大出現(xiàn),容易被誤診為普通皮膚病。
胃腸道受累時(shí)可出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹痛腹瀉或消化道出血等癥狀。胃淋巴瘤可能表現(xiàn)為上腹不適;腸道淋巴瘤可能導(dǎo)致腸梗阻或穿孔。部分患者可能因脾臟腫大而出現(xiàn)左上腹悶脹感。
低度惡性淋巴瘤患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上建議高蛋白、高維生素、易消化為主,適當(dāng)增加魚(yú)肉、蛋奶、新鮮蔬果攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。出現(xiàn)發(fā)熱、體重持續(xù)下降或新發(fā)腫塊時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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