盤狀半月板損傷該如何處理

博禾醫(yī)生
盤狀半月板損傷可通過保守治療、關節(jié)鏡手術等方式處理。盤狀半月板損傷的處理方式主要有制動休息、藥物治療、物理治療、關節(jié)鏡手術、康復訓練。
急性期需立即停止運動并減少膝關節(jié)負重活動,使用支具或護膝固定關節(jié)。避免跑跳、深蹲等加重損傷的動作,建議使用拐杖輔助行走2-4周,待腫脹疼痛緩解后逐步恢復活動。
急性疼痛期可選用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解炎癥反應,配合氨基葡萄糖等軟骨保護劑修復半月板。關節(jié)腔積液明顯時可進行穿刺抽液并注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
超短波、超聲波等理療可促進局部血液循環(huán),減輕組織水腫。損傷穩(wěn)定期采用冷熱交替敷法,急性期冰敷每次15分鐘,恢復期改用熱敷配合低頻電刺激加速組織修復。
對于反復交鎖、持續(xù)疼痛的完全層裂損傷,需行關節(jié)鏡下半月板成形術或部分切除術。術式選擇取決于損傷類型,桶柄樣撕裂建議縫合修復,復雜撕裂則需切除損傷部位。
術后2周開始直腿抬高、踝泵訓練,4周后增加膝關節(jié)屈伸及股四頭肌等長收縮?;謴椭衅谝肫胶鈮|訓練和游泳等低沖擊運動,后期通過靠墻靜蹲、彈力帶抗阻練習重建膝關節(jié)穩(wěn)定性。
日常應控制體重減輕關節(jié)負荷,避免爬山、爬樓梯等動作。飲食多補充富含膠原蛋白的蹄筋類食物及維生素C,促進結締組織修復。運動時佩戴專業(yè)護膝,選擇緩沖性好的運動鞋,訓練前后充分熱身拉伸。若出現(xiàn)關節(jié)彈響、突然卡壓感需及時復查磁共振,防止繼發(fā)軟骨損傷。
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