腰肌勞損的臨床表現(xiàn)是什么

博禾醫(yī)生
腰肌勞損的臨床表現(xiàn)主要有腰部酸痛、活動受限、局部壓痛、肌肉僵硬、姿勢性疼痛。
患者常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛區(qū)域集中在腰骶部,久坐、久站或勞累后癥狀加重。疼痛可向臀部放射但不超過膝關(guān)節(jié),晨起時癥狀較輕,隨著日?;顒又饾u加重。部分患者夜間翻身時疼痛明顯,可能影響睡眠質(zhì)量。
腰部前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)動作幅度減小,特別是突然改變體位時疼痛加劇?;颊叱P栌檬种窝坎拍芡瓿蓮澭鼊幼?,嚴重時無法完成系鞋帶、搬重物等日?;顒?。長時間保持固定姿勢后會出現(xiàn)起身困難,需緩慢活動才能逐漸緩解。
在腰骶交界處、髂嵴后方等肌肉附著點可觸及明顯壓痛點,按壓時疼痛向周圍擴散。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)局部肌肉痙攣,觸診時可發(fā)現(xiàn)條索狀硬結(jié)。部分患者存在扳機點,按壓時誘發(fā)遠處牽涉痛。
晨起或久坐后腰部肌肉緊張發(fā)硬,活動后稍緩解但易疲勞。受涼或潮濕環(huán)境會加重僵硬感,熱敷后可暫時改善。觸診可發(fā)現(xiàn)豎脊肌、腰方肌等肌肉張力增高,嚴重者可見肌肉保護性攣縮。
特定體位如彎腰、扭腰時誘發(fā)劇烈疼痛,改變姿勢后減輕?;颊叱2扇”Wo性體位如手扶腰部、側(cè)臥屈膝等。長時間維持不良姿勢如駝背坐姿會加速癥狀發(fā)展,正確姿勢訓練可延緩病情進展。
建議患者避免久坐久站,每小時變換姿勢并做腰部伸展運動。睡眠時選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。可進行游泳、八段錦等低沖擊運動增強核心肌群力量,注意運動前后充分熱身和拉伸。飲食上增加蛋白質(zhì)攝入促進肌肉修復,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,必要時使用護腰支撐,但每日佩戴不超過4小時以防肌肉依賴。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,需及時就醫(yī)排除椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。
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