過(guò)敏全身起紅點(diǎn)是怎么回事

博禾醫(yī)生
過(guò)敏全身起紅點(diǎn)可能由食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、接觸性過(guò)敏、昆蟲(chóng)叮咬過(guò)敏、自身免疫反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、局部止癢處理、避免過(guò)敏原等方式治療。
攝入特定食物如海鮮、堅(jiān)果或乳制品后,機(jī)體免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)導(dǎo)致組胺釋放,引發(fā)皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎性滲出。表現(xiàn)為全身散在或融合性紅色丘疹伴瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)唇部腫脹或呼吸困難。需立即停止可疑食物攝入,輕癥可口服氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。
青霉素類、磺胺類等藥物作為半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原,刺激B細(xì)胞產(chǎn)生IgE抗體引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)。典型表現(xiàn)為用藥后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的對(duì)稱性蕁麻疹樣皮疹,可能伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛。發(fā)現(xiàn)后需立即停用致敏藥物,必要時(shí)靜脈注射地塞米松進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
皮膚直接接觸染發(fā)劑、金屬鎳或橡膠制品等過(guò)敏原后,T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)導(dǎo)致局部或全身出現(xiàn)紅斑丘疹。皮疹邊界清晰且局限于接觸部位,嚴(yán)重時(shí)可泛發(fā)全身。治療需徹底清洗接觸部位,外用爐甘石洗劑止癢,泛發(fā)者需聯(lián)合口服西替利嗪。
蚊蟲(chóng)、蜂類毒液中的蛋白質(zhì)成分作為變應(yīng)原引發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),叮咬部位出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)并向周圍擴(kuò)散,可能伴有頭暈或血壓下降等全身癥狀。需立即拔除毒刺并用肥皂水清洗,局部涂抹氫化可的松軟膏,全身反應(yīng)者需皮下注射腎上腺素。
特應(yīng)性體質(zhì)患者體內(nèi)Th2細(xì)胞因子異常增高,導(dǎo)致血清IgE水平升高而出現(xiàn)慢性復(fù)發(fā)性皮疹。表現(xiàn)為四肢屈側(cè)對(duì)稱分布的紅色斑丘疹,皮膚干燥脫屑明顯。除避免已知過(guò)敏原外,需長(zhǎng)期使用他克莫司軟膏進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
日常應(yīng)建立過(guò)敏原日記記錄可疑致敏物,家中常備抗組胺藥物;選擇純棉寬松衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下;飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如腌制食品;保持室內(nèi)濕度40%-60%減少塵螨滋生,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng);外出時(shí)做好物理防曬并使用無(wú)香料護(hù)膚品。若皮疹持續(xù)72小時(shí)不消退或出現(xiàn)胸悶、聲嘶等全身癥狀,需立即至急診科就診。
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