感冒之后一直咳嗽怎么回事

博禾醫(yī)生
感冒后持續(xù)咳嗽可能由病毒感染后氣道高反應、鼻后滴漏綜合征、繼發(fā)細菌感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等因素引起,可通過抗組胺藥物、鎮(zhèn)咳祛痰藥、抑酸治療、吸入糖皮質(zhì)激素等方式緩解。
呼吸道病毒感染后,炎癥介質(zhì)導致支氣管黏膜敏感性增高,表現(xiàn)為刺激性干咳,尤其在冷空氣或煙霧刺激時加重。這種情況通常無需抗生素治療,可選用含右美沙芬的鎮(zhèn)咳藥物,咳嗽癥狀多在3-8周內(nèi)自行緩解。
感冒引發(fā)的鼻竇炎或過敏性鼻炎會導致鼻腔分泌物倒流至咽喉,刺激咳嗽感受器。特征為晨起咳嗽明顯伴咽部異物感,使用氯雷他定等抗組胺藥物聯(lián)合鼻腔沖洗可有效改善癥狀。
感冒后繼發(fā)細菌感染時會出現(xiàn)黃膿痰、低熱等癥狀,體檢可聞及肺部濕啰音。常見病原體包括肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌,需通過痰培養(yǎng)確認后使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
以夜間陣發(fā)性干咳為主要表現(xiàn),肺功能檢查存在氣道可逆性阻塞。這類患者需長期使用布地奈德福莫特羅吸入劑控制氣道炎癥,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。
胃食管反流性疾病患者平臥時胃酸刺激咽喉部,引發(fā)慢性咳嗽伴反酸燒心感。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時服用雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
感冒后咳嗽超過4周需排查肺部疾病,日常保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免辛辣食物刺激呼吸道。蜂蜜水含服可緩解咽喉不適,進行腹式呼吸訓練有助于改善氣道功能。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱應及時進行胸部CT檢查,糖尿病患者及老年人需警惕肺炎等并發(fā)癥。
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