肺心病是什么病，嚴(yán)重嗎，能治好嗎
肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱，屬于肺動(dòng)脈高壓引發(fā)的右心功能不全，嚴(yán)重程度與病程進(jìn)展相關(guān)，早期規(guī)范治療可有效控制病情。肺心病的嚴(yán)重程度主要取決于基礎(chǔ)肺病控制情況、心臟代償能力、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、治療依從性、個(gè)體差異五個(gè)因素。
1、基礎(chǔ)肺病控制：
慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等基礎(chǔ)肺部疾病持續(xù)進(jìn)展會(huì)加重肺動(dòng)脈高壓。需通過(guò)長(zhǎng)期氧療、吸入支氣管擴(kuò)張劑控制原發(fā)病，延緩肺血管重構(gòu)進(jìn)程。
2、心臟代償能力：
右心室對(duì)壓力負(fù)荷的適應(yīng)能力存在個(gè)體差異。心電圖顯示右心室肥厚或超聲提示右心功能下降時(shí)，需使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)聯(lián)合地高辛增強(qiáng)心肌收縮力。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
晚期易合并肺性腦病、消化道出血等多系統(tǒng)損害。定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊湍δ?，預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑可降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
4、治療依從性：
堅(jiān)持無(wú)創(chuàng)通氣治療和藥物規(guī)范使用直接影響預(yù)后?；颊咝枵莆瘴胙b置正確使用方法，避免自行調(diào)整利尿劑劑量導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
5、個(gè)體差異：
年齡、合并癥等因素影響疾病轉(zhuǎn)歸。老年患者或合并冠狀動(dòng)脈疾病者，需制定個(gè)體化治療方案平衡心肺功能需求。
肺心病患者需保持低鹽高蛋白飲食，每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)，適量補(bǔ)充魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，每周3-5次平地步行鍛煉，運(yùn)動(dòng)時(shí)血氧飽和度需維持在90%以上。冬季注意保暖避免呼吸道感染，每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估右心功能變化。出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
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