流感病毒感染會導(dǎo)致發(fā)燒嗎

博禾醫(yī)生
流感病毒感染通常會導(dǎo)致發(fā)燒,體溫可達38℃以上,主要與病毒刺激免疫反應(yīng)、炎癥介質(zhì)釋放、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、繼發(fā)細菌感染、個體免疫差異等因素有關(guān)。
流感病毒侵入人體后,免疫系統(tǒng)會釋放干擾素等細胞因子對抗病毒,這些物質(zhì)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致產(chǎn)熱增加、散熱減少,從而引發(fā)發(fā)熱。發(fā)熱本身是機體防御機制的一部分,有助于抑制病毒復(fù)制。
病毒感染會促使巨噬細胞釋放白細胞介素-1和腫瘤壞死因子等炎癥介質(zhì),這些物質(zhì)直接刺激下丘腦前部的前列腺素E2合成,改變體溫調(diào)定點。炎癥反應(yīng)越強烈,發(fā)熱程度往往越明顯。
病毒或其毒素可能通過血腦屏障影響下丘腦功能,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞敏感性增高。部分患者會出現(xiàn)持續(xù)高熱或體溫波動,尤其在兒童中常見中樞性高熱現(xiàn)象。
流感后繼發(fā)細菌性肺炎、中耳炎等并發(fā)癥時,細菌內(nèi)毒素會加重發(fā)熱反應(yīng)。這類發(fā)熱往往表現(xiàn)為病程中體溫再次升高或熱型改變,需通過血常規(guī)等檢查鑒別。
老年人和免疫低下者可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱,而兒童通常發(fā)熱更劇烈。既往接種流感疫苗者發(fā)熱程度較輕,體溫反應(yīng)與病毒載量、宿主遺傳背景也密切相關(guān)。
流感發(fā)熱期應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、藕粉等易消化食物,避免高脂肪飲食。體溫超過38.5℃時可物理降溫,如溫水擦浴或退熱貼。注意監(jiān)測體溫變化,若高熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等癥狀需及時就醫(yī)?;謴?fù)期建議逐步增加散步等低強度運動,保證7-8小時睡眠,適量補充維生素C含量高的柑橘類水果,有助于免疫系統(tǒng)修復(fù)。
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