閉塞性周圍動脈粥樣硬化會出現(xiàn)哪些癥狀

博禾醫(yī)生
閉塞性周圍動脈粥樣硬化的癥狀主要表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛、肢體發(fā)涼、皮膚顏色改變及組織壞死。癥狀發(fā)展通常按「早期表現(xiàn)→進展期→終末期」排列。
早期典型癥狀為運動后下肢肌肉疼痛、痙攣或乏力,休息后可緩解。疼痛多發(fā)生于小腿腓腸肌,與動脈狹窄導致肌肉缺血有關(guān)。步行距離縮短是病情進展的重要指標。
疾病進展期出現(xiàn)持續(xù)性肢體疼痛,夜間平臥時加重,需下垂肢體緩解。疼痛部位多位于足趾或足前部,提示嚴重缺血。常伴隨感覺異常如麻木或刺痛感。
患肢皮溫降低,與健側(cè)對比明顯。觸摸足背動脈或脛后動脈搏動減弱甚至消失。皮膚可呈現(xiàn)蒼白或青紫色,毛發(fā)脫落稀疏,趾甲增厚變形。
缺血區(qū)域皮膚干燥脫屑,出現(xiàn)色素沉著或淤斑。嚴重時出現(xiàn)皮膚萎縮變薄,皮下脂肪減少。足部易發(fā)生真菌感染或難以愈合的裂隙。
終末期表現(xiàn)為足趾或足跟部潰瘍、壞疽,創(chuàng)面發(fā)黑伴惡臭。常合并感染導致濕性壞疽,嚴重者需截肢??砂殡S全身癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等膿毒血癥表現(xiàn)。
患者需嚴格戒煙并控制血壓血糖,每日進行30分鐘步行訓練以促進側(cè)支循環(huán)形成。飲食選擇低脂高纖維食物,注意足部保暖避免外傷。定期監(jiān)測足部皮膚狀況,出現(xiàn)傷口及時就醫(yī)。冬季避免使用熱水袋或電熱毯直接接觸肢體,防止燙傷加重缺血。
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