小兒癲癇為什么發(fā)病 小兒癲癇的發(fā)病原因細(xì)說(shuō)
小兒癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂等原因引起。
1、遺傳因素：
部分癲癇綜合征具有明確家族遺傳性，如嬰兒痙攣癥、Dravet綜合征等，與SCN1A、CDKL5等基因突變相關(guān)。這類(lèi)患兒需進(jìn)行基因檢測(cè)明確診斷，治療上除常規(guī)抗癲癇藥物外，可能需針對(duì)性使用鈉通道阻滯劑或生酮飲食。
2、圍產(chǎn)期損傷：
產(chǎn)程缺氧、新生兒窒息、顱內(nèi)出血等圍產(chǎn)期并發(fā)癥可導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性損傷。這類(lèi)患兒易出現(xiàn)局灶性發(fā)作，早期頭顱MRI可見(jiàn)基底節(jié)區(qū)異常信號(hào)，需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦等抗癲癇藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、中樞感染：
化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等感染性疾病可破壞血腦屏障，引發(fā)海馬硬化等繼發(fā)性改變。患兒除發(fā)熱驚厥外，可能出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯，腦脊液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，急性期需足療程抗生素治療。
4、腦結(jié)構(gòu)異常：
皮質(zhì)發(fā)育不良、結(jié)節(jié)性硬化、腦穿通畸形等先天畸形可通過(guò)視頻腦電圖定位致癇灶。這類(lèi)患兒若藥物控制不佳，需評(píng)估手術(shù)切除病灶可能性，術(shù)前需進(jìn)行PET-CT等影像學(xué)評(píng)估。
5、代謝紊亂：
低血糖、低鈣血癥、苯丙酮尿癥等代謝性疾病可誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類(lèi)患兒需定期監(jiān)測(cè)血糖血鈣，苯丙酮尿癥患者需嚴(yán)格限制苯丙氨酸攝入，必要時(shí)補(bǔ)充四氫生物蝶呤等特殊營(yíng)養(yǎng)素。
癲癇患兒日常需保持規(guī)律作息，避免閃光刺激等誘因，注意補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素。發(fā)作期應(yīng)側(cè)臥防止誤吸，記錄發(fā)作形式與持續(xù)時(shí)間。建議定期復(fù)查腦電圖評(píng)估療效，學(xué)齡期兒童需關(guān)注認(rèn)知功能發(fā)育，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家庭應(yīng)學(xué)會(huì)急救措施，隨身攜帶注明病情的醫(yī)療卡片。
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