類風濕關(guān)節(jié)炎有什么表現(xiàn) 類風濕關(guān)節(jié)炎的5個表現(xiàn)一看便知

博禾醫(yī)生
類風濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)畸形、疲勞乏力、低熱等癥狀。類風濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)對稱性腫痛、晨僵持續(xù)超過1小時、關(guān)節(jié)活動受限、皮下結(jié)節(jié)、全身性癥狀。
類風濕關(guān)節(jié)炎最突出的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)對稱性腫痛,常見于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。疼痛呈持續(xù)性,活動后加重,休息后緩解不明顯。關(guān)節(jié)腫脹由于滑膜增生和關(guān)節(jié)腔積液導致,觸診時有揉面感,皮膚溫度可能升高。
晨僵是指早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬不適,活動受限,持續(xù)時間通常超過1小時,是類風濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)。晨僵程度與疾病活動度相關(guān),嚴重者可能需要數(shù)小時才能緩解。這種現(xiàn)象源于夜間關(guān)節(jié)活動減少,炎癥介質(zhì)在關(guān)節(jié)內(nèi)積聚所致。
隨著病情進展,關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞會導致特征性畸形,如天鵝頸畸形、紐扣花畸形、尺側(cè)偏斜等。這些畸形是由于肌腱失衡、關(guān)節(jié)半脫位及骨侵蝕共同作用的結(jié)果,通常出現(xiàn)在疾病中晚期,嚴重影響手部功能。
約20%-30%患者會出現(xiàn)類風濕結(jié)節(jié),多位于關(guān)節(jié)伸側(cè)或受壓部位,如肘關(guān)節(jié)鷹嘴突、前臂伸側(cè)等。結(jié)節(jié)質(zhì)地堅硬,無壓痛,大小從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等,是疾病活動的標志之一。結(jié)節(jié)由中心纖維素樣壞死、周圍柵欄樣排列的組織細胞及纖維組織構(gòu)成。
類風濕關(guān)節(jié)炎常伴有疲勞、乏力、低熱、食欲減退等全身癥狀。部分患者可能出現(xiàn)貧血、體重下降、干燥綜合征等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。這些癥狀與炎癥因子釋放入血引起的全身炎癥反應有關(guān),在疾病活動期尤為明顯。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者應注意保持關(guān)節(jié)功能位,避免關(guān)節(jié)過度負重。日常可進行游泳、太極拳等低沖擊運動,維持關(guān)節(jié)活動度。飲食宜選擇富含omega-3脂肪酸的深海魚、堅果等抗炎食物,限制高糖高脂飲食。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負擔。定期監(jiān)測疾病活動度,在醫(yī)生指導下進行規(guī)范化治療,早期干預可顯著改善預后。
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