脾破裂如何檢查 脾破裂的4個(gè)檢查方面判斷
脾破裂可通過(guò)腹部超聲、增強(qiáng)CT掃描、診斷性腹腔穿刺、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)4種方式檢查。脾破裂的檢查方法主要有影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床體征評(píng)估、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
1、影像學(xué)檢查：
腹部超聲是首選篩查手段，可快速發(fā)現(xiàn)腹腔積血和脾臟形態(tài)異常。增強(qiáng)CT掃描能清晰顯示脾臟裂傷位置、深度及活動(dòng)性出血，對(duì)損傷分級(jí)具有決定性價(jià)值。對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，床旁超聲檢查更為適用。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：
動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積可評(píng)估失血程度，血小板計(jì)數(shù)異常可能提示脾功能受損。血清乳酸水平升高反映組織灌注不足，凝血功能檢測(cè)有助于判斷是否合并凝血障礙。連續(xù)血常規(guī)檢查對(duì)隱匿性出血具有預(yù)警作用。
3、臨床體征評(píng)估：
左上腹壓痛和肌緊張是典型體征，Kehr征陽(yáng)性提示膈肌受刺激。血壓下降伴心率增快需警惕失血性休克，腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音表明腹腔積血量較大。腸鳴音減弱或消失反映腹膜刺激征。
4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：
持續(xù)心電監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定，每小時(shí)尿量監(jiān)測(cè)反映腎臟灌注情況。重復(fù)影像學(xué)檢查適用于保守治療患者，對(duì)比前后檢查結(jié)果判斷病情進(jìn)展。中心靜脈壓監(jiān)測(cè)對(duì)指導(dǎo)液體復(fù)蘇具有重要價(jià)值。
疑似脾破裂患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈體位變動(dòng)。禁食禁水準(zhǔn)備可能的手術(shù)治療，注意觀察意識(shí)狀態(tài)和皮膚黏膜色澤變化?；謴?fù)期需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，三個(gè)月內(nèi)避免腹部外力沖擊，定期復(fù)查腹部影像學(xué)評(píng)估脾臟愈合情況。飲食宜選擇易消化高蛋白食物，補(bǔ)充含鐵豐富食材促進(jìn)造血功能恢復(fù)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
