蝶竇炎術后鼻涕往后流怎么辦

博禾醫(yī)生
蝶竇炎術后鼻涕往后流可通過鼻腔沖洗、藥物治療、體位調(diào)整、物理治療、復查隨訪等方式緩解。該癥狀通常由術后黏膜水腫、分泌物滯留、鼻竇引流不暢、鼻腔結(jié)構(gòu)改變、感染等因素引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,每日2-3次。沖洗可清除分泌物和痂皮,減輕黏膜水腫,促進鼻竇引流。注意水溫接近體溫,沖洗力度輕柔,避免損傷手術創(chuàng)面。
黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊可稀釋分泌物;鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫;抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀適用于合并感染者。需嚴格遵醫(yī)囑使用。
睡眠時墊高頭部15-30度,避免平臥位加重鼻涕倒流。日常保持直立或半臥位,利用重力促進分泌物從前鼻孔排出。避免突然低頭或彎腰動作。
蒸汽吸入可濕潤氣道,每次10-15分鐘,每日2次。鼻部熱敷能改善局部血液循環(huán),溫度控制在40℃左右。超聲霧化治療需在醫(yī)院進行,可加入生理鹽水或藥物。
術后1周、1個月定期復查鼻內(nèi)鏡,評估黏膜恢復情況。如持續(xù)2周以上未見改善,需行鼻竇CT檢查排除竇口閉鎖、黏連等并發(fā)癥。必要時行二次清創(chuàng)或擴大引流。
術后飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物減少黏膜充血。每日飲水1500-2000ml稀釋分泌物。保持室內(nèi)濕度50%-60%,外出佩戴口罩防塵。適度有氧運動如散步增強抵抗力,但2周內(nèi)避免劇烈運動。觀察鼻涕性狀變化,出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀及時就診。
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