心臟手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些 心臟手術(shù)后的注意事項(xiàng)盤點(diǎn)

博禾醫(yī)生
心臟手術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括傷口護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、定期復(fù)查五個(gè)方面。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,每日觀察有無紅腫滲液。胸骨正中切口患者需使用胸帶固定4-6周,避免提重物或劇烈胸廓運(yùn)動(dòng)。沐浴時(shí)建議采用擦浴方式,待傷口完全愈合后再進(jìn)行淋浴。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口異常疼痛需立即就醫(yī)。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林、抗血小板藥物如氯吡格雷,定期監(jiān)測凝血功能。服用強(qiáng)心藥物如地高辛需觀察心率變化。不得自行調(diào)整劑量或停藥,合并用藥需咨詢醫(yī)生。藥物副作用如牙齦出血、皮下瘀斑需及時(shí)反饋。
術(shù)后初期采用低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入促進(jìn)傷口愈合,多食新鮮果蔬補(bǔ)充維生素。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。心功能不全者需控制每日飲水量。
術(shù)后2周內(nèi)以床邊活動(dòng)為主,逐步過渡到室內(nèi)步行。6周后可進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。避免游泳、舉重等胸廓受壓運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止。建議參加心臟康復(fù)中心指導(dǎo)的訓(xùn)練計(jì)劃。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲評估恢復(fù)情況。3個(gè)月進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)檢測心功能儲(chǔ)備。每年定期隨訪監(jiān)測人工瓣膜功能或橋血管通暢度。出現(xiàn)心悸加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰癥狀需提前就診。
心臟手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需重點(diǎn)防范肺部感染,保持居室通風(fēng)并避免人群聚集。睡眠時(shí)可采用高枕臥位減輕心臟負(fù)荷,每日監(jiān)測體重變化控制液體潴留。保持大便通暢避免用力排便,可適當(dāng)食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物。心理調(diào)節(jié)同樣重要,可通過正念冥想緩解術(shù)后焦慮,家屬應(yīng)給予充分情感支持?;謴?fù)期避免長途旅行或高原地區(qū)活動(dòng),乘坐飛機(jī)前需經(jīng)心血管醫(yī)生評估。
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